沈静群 凌艳姣 李佳蕊 宣荣荣

    1.宁波市镇海龙赛医院妇产科，浙江宁波315200；2.上海交通大学附属新华医院妇产科，上海200092；3.宁波大学医学院附属医院妇产科，浙江宁波315020

    妊娠期高血压患者新生儿脐静脉血管内皮炎性因子水平对妊娠结局的影响

    沈静群1凌艳姣1李佳蕊2宣荣荣3

    1.宁波市镇海龙赛医院妇产科，浙江宁波315200；2.上海交通大学附属新华医院妇产科，上海200092；3.宁波大学医学院附属医院妇产科，浙江宁波315020

    目的探讨妊娠期高血压患者新生儿脐静脉血管内皮炎性因子水平对妊娠结局的影响。方法选取行剖宫产手术的妊娠期高血压患者30例，另取同期正常妊娠行剖宫产手术患者30例，分别测量各组新生儿脐静脉血浆中的一氧化氮(NO)、内皮素(ET)以及血清单核细胞趋化蛋白-1水平(MCP-1)水平，并观察新生儿结局，分析新生儿脐静脉血管内皮炎性因子水平与妊娠结局相关性。结果妊娠期高血压组较正常妊娠对照组新生儿脐静脉血NO水平降低，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料

    经医学伦理委员会批准，选取2012年2月～2014年12月妊娠期高血压剖宫产手术患者30例，平均年龄(26.4±3.2)岁，平均孕龄(31.7±5.5)周。另取同期在我院分娩的无妊娠期高血压等疾病的单胎妊娠产妇30例为对照组，平均年龄(28.1±5.2)岁，平均孕龄(33.1± 2.9)周。两组患者既往无急慢性肝炎、肾脏疾病，无原发性继发性高血压病病史、无糖尿病及血液系统疾病病史。相关治疗方案详细告知患者及其家属，并签署知情同意书。两组产妇年龄、体重、身高、文化程度、孕龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇均在椎管内麻醉下行子宫下段剖宫产术。剔除麻醉不顺利、手术时间过长的患者，同时剔除手术中出现严重的低血压、高血压或发生其他严重的并发症如肺栓塞等患者。

    1.2 妊娠期高血压诊断

    妊娠期首次出现孕妇血压≥140/90 mmHg，但尿蛋白阴性，在整个孕期未发展为子痫前期，血压在产后12周内恢复正常，可确诊为妊娠期高血压。诊断要点包括高血压、蛋白尿、水肿。

    1.3 观察指标

    检测各组剖宫产后新生儿脐静脉血浆NO、ET、MCP-1水平，新生儿有无宫内窘迫、死亡，新生儿1 min Apgar评分。

    1.4 检测方法

    两组患者均在椎管内麻醉下行子宫下段剖宫产术，待新生儿剖出时取脐静脉血，离心，低温保存。采用Greiss法检测NO水平 ......