吴旻 戴一扬 厉朝喜 彭芳 陈凌燕 翁秀妹

    浙江医院消化内科，浙江杭州310013

    老年反流性食管炎患者血清Ghrelin和Leptin水平及在胃黏膜中表达的意义

    吴旻 戴一扬 厉朝喜 彭芳 陈凌燕 翁秀妹

    浙江医院消化内科，浙江杭州310013

    目的探讨老年反流性食管炎患者生长激素释放多肽(Ghrelin)和瘦素(Leptin)血清水平及其在胃黏膜中表达的意义。方法选取老年反流性食管炎患者30例及正常对照组30例，采用ELISA法检测血清Ghrelin和Leptin水平，同时用免疫组化法检测胃黏膜中Ghrelin及Leptin的表达。结果老年反流性食管炎血清Ghrelin水平低于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012年9月～2014年2月间来我院消化科就诊及来我院体检并行胃镜及病理组织学检查、年龄>60岁、快速尿素酶检测幽门螺旋杆菌(Hp)阴性的老年患者60例，为排除肥胖对Ghrelin及Leptin的影响，患者于胃镜检查后测量身高、体质量，计算BMI。根据中国成年人体重标准：选取体质量指数BMI在18.5～24.0 kg/m2范围的老年患者入组。分为两组：老年反流性食管炎组30例，男15例，女15例；年龄(65～88)岁，BMI(21.86～23.54)kg/m2，均经内窥镜胃镜检查按洛杉矶标准确诊为反流性食管炎，即内镜下可见食管远端的黏膜破损，并进行内镜下分级[2]。老年正常对照组30例，男16例，女14例；年龄(62～86)岁，BMI(21.68～23.78 kg/m2)。两组的性别、年龄、BMI比较差异无统计学意义(P>0.05)。排除标准：①消化性溃疡；②食道裂孔疝；③消化道肿瘤或合并全身其他系统及器官恶性肿瘤；④严重肝肾功能不全；⑤有胃镜检查禁忌症；⑥近期口服糖皮质激素、抗胆碱、抗抑郁药、镇静药、钙拮抗剂等药物。所有患者均签署知情同意书。

    1.2 血清标本采集方法

    空腹8～12 h，胃镜检查前上午8点采集5 mL全血，4℃下2000 r/min离心15 min，取血清置于-70℃冰箱冷冻保存，集中检测Ghrelin和Leptin，检测采用ELISA法，应用试剂盒(美国CUSABIO公司)，所有样本均按照试剂盒方法操作。

    1.3 免疫组化方法

    胃镜检查由有经验丰富的内镜医生操作，老年反流性食管炎组及老年正常对照组均选取胃体组织。活检取组织2块进行Ghrelin及Leptin的免疫组织化学染色 ......