赵春艳

    山东省莱西市妇幼保健计划生育服务中心妇产科，山东莱西266600

    首次患妊娠期高血压疾病的经产妇与初产妇妊娠结局对比研究

    赵春艳

    山东省莱西市妇幼保健计划生育服务中心妇产科，山东莱西266600

    目的探讨首次患妊娠期高血压疾病的经产妇与初产妇妊娠结局的差异。方法选取2012年1月～2014年2月在我院住院分娩的妊娠期高血压疾病孕妇189例。按照产次分为初产妇和经产妇两组，其中初产妇119例，经产妇70例，比较两组患者的年龄、发病孕周、自觉症状、并发症、血液学指标、超声结果、不良妊娠结局发生率的差异。结果①A组发病孕周均主要集中在≥37周；初产妇B组发病孕周主要集中在≥28周<34周，而经产妇组发病孕周主要集中在≥34周<37周；②两组患者血清肝酶、血清尿酸、血清肌酐、凝血酶原时间、血小板水平无显著差异；经产妇B组的白蛋白水平、纤维蛋白原水平低于初产妇B组(P

    表1 两组病例基线资料

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本文为回顾性临床研究，选取2012年1月～2014年2月在我院产科病房住院分娩病历资料完整的妊娠期高血压疾病孕妇189例。初产妇组119例，其中妊娠期高血压41例，占34.45%，轻度子痫前期23例，占19.33%，重度子痫前期55例，占46.22%。经产妇组70例，妊娠期高血压23例，占32.86%，轻度子痫前期7例，占10%，重度子痫前期40例，占57.14%。将两组孕妇依据HDP严重程度分别分为A组(n=94)和B组(n=95)两组，其中A组包括妊娠期高血压和轻度子痫前期患者；B组为重度子痫前期患者。各组病例基线资料见表1。

    1.2 诊断标准

    妊娠期高血压疾病的诊断参照人民卫生出版社《妇产科学》第7版中的标准；高血压诊断标准采用2010年修订版高血压防治指南推荐中的标准。

    1.3 纳入与排除标准

    入组的经产妇既往妊娠无妊娠期高血压疾病史；经产妇为既往曾分娩1次或1次以上的孕妇，且胎龄≥28周；所有纳入的孕妇此孕均为单胎，除外既往或此次妊娠合并其他系统疾病，如慢性高血压(妊娠前发现的高血压或者此次妊娠20周前发现的高血压)、糖尿病、自身免疫性疾病、血液系统疾病、心脏病、肝肾疾病等内外科疾病史，入院体重≥80 kg者排除在外。为了避免因未定期产检所造成的对妊娠期高血压疾病的发现、诊治等造成的影响，本研究所纳入的所有孕妇，入院前均定期行产检。

    1.4 研究内容

    查阅孕妇住院病历并记录以下资料：①孕妇一般情况：年龄、孕产史、是否定期产检、发病孕周、入院孕周、分娩孕周；②母儿严重并发症情况：胎盘早剥、产后出血、死胎、胎儿生长受限(fetal growth restriction ......