华 琴

    江西省新余市中医院心电图室，江西新余338000

    动态心电图在诊断无症状性心肌缺血中的应用价值研究

    华 琴

    江西省新余市中医院心电图室，江西新余338000

    目的分析动态心电图诊断无症状性心肌缺血中的应用价值。方法按照入院顺序将136例心肌缺血患者随机分为观察组68例及对照组68例，对照组行常规心电图检查，观察组行动态心电图检查，比较两种检查方法的应用效果。结果观察组检出率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；无症状性心肌缺血患者缺血持续时间明显短于有症状性心肌缺血患者，心率明显高于有症状性心肌缺患者，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者ST段压低幅度对比，差异无统计学意义(P>0.05)；6:00~12:00时间段心肌缺血发生率明显高于其他时间段，差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图应用于无症状性心肌缺血的临床诊断，操作简单方便，可确保较高的检出率，值得临床推广。

    动态心电图；常规心电图；无症状性心肌缺血；应用价值

    无症状性心肌缺血(silentmyocardial ischemia，SMI)是一种常见的冠心病类型，也被称之为隐形冠心病，是指解剖学上产生明显冠状动脉病变[1]。心肌缺血的发作将会增加心肌梗死或猝死的可能性，是心肌缺血患者临床预后的独立预测因子。动态心电图(dynamic electrocardiogram，DCG)作为无症状性心肌缺血检测的重要方法，对评估患者预后情况具有重要的意义[2]。本院对收治的心肌缺血患者分别实施动态心电图检查及常规心电图检查，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年3月~2015年3月本院收治的136例心肌缺血患者临床资料，所有患者均符合国际心脏病学会的冠心病诊断标准[3]，排除心律失常者、心室肥厚者、重度贫血者等。按照入院顺序随机分为观察组对照组各68例。观察组中男39例，女29例，年龄44~78岁，平均(53.22±10.84)岁；对照组中男38例，女30例，年龄45~77岁，平均(52.68±10.11)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 动态心电图检测观察组实施24 h动态心电图检测，对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AVR、AVL、AVF、V1~V6十二导联心电图变化实施全过程监测，记录24 h动态心电图，应用软件进行记录及汇总相关资料。动态心电图诊断标准如下：①ST段水平或下斜性压低≥1 mm ......