杨齐华 胡爱荣 叶国良 王伯军 秦丽君

    1.宁波大学医学院附属医院消化内科，浙江宁波315000；2.宁波市第二医院肝病科，浙江宁波315010

    大剂量复方嗜酸乳杆菌治疗轻型肝性脑病的临床研究

    杨齐华1胡爱荣2叶国良1王伯军1秦丽君1

    1.宁波大学医学院附属医院消化内科，浙江宁波315000；2.宁波市第二医院肝病科，浙江宁波315010

    目的观察大剂量复方嗜酸乳杆菌治疗轻型肝性脑病的临床疗效。方法选择2012年1月~2014年1月在宁波大学医学院附属医院住院患者60例。将其随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)，两组均予护肝及促进氨的代谢等对症处理，对照组同时服用常规剂量复方乳嗜酸杆菌片，2片/次，3次/d，连用2周。治疗组同时服用大剂量复方乳嗜酸杆菌片5片/次，3次/d，连用2周，观察两组患者临床症状改善情况、血氨变化，肝功能改善情况及数字连线试验，划线试验时间。结果①治疗组患者神志好转时间明显短于对照组(P1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2012年1月～2014年1月在我院治疗的肝硬化患者合并轻微肝性脑病患者60例为研究对象。所有患者均符合2000年西安全国传染病与寄生虫病学会会议制定的肝硬化诊断标准[4]及2009年肝性脑病诊断治疗专家共识标准[5]。人选标准[6]：①患者具有临床症状，体征，实验室检查，腹部影像学及胃镜等相关检查证实符合肝硬化诊断标准；②所有患者均经过数字连接试验，数字符号试验和脑电图等检查，其中一项或多项提示异常患者。排除标准：①有心理、精神及脑神经方面疾病；②近1个月内服用镇静剂或中枢神经系统抑制剂；③患酒精性肝硬化仍继续酗酒者；④近半个月内出现消化道出血者；⑤近半个月内使用利尿剂导致水电解质及酸碱平衡紊乱者；⑥体温在37.5%以上者；⑦伴随严重脏器功能疾病者；⑧有糖尿病并发症者；⑨诊疗不配合者。研究组30例，其中男17例，女13例，平均年龄(54.6±11.8)岁；对照组30例，其中男16例，女14例，平均年龄(53.2±12.4)岁。两组患者性别构成、平均年龄比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    两组患者均予肝性脑病常规治疗，如护肝退黄，纠正电解质紊乱，促进氨的代谢及减少氨的生成，保持大便通畅等。对照组同时服用常规剂量复方乳嗜酸杆菌片，2片/次，3次/d，连用2周。治疗组同时服用大剂量复方乳嗜酸杆菌片(通化金马药业集团股份有限公司，国药准字H10940114，0.5 g×24片)5片/次，3次/d ......