刘朝霞

    江西省修水县第一人民医院超声科，江西修水332400

    实时超声弹性成像诊断甲状腺实性结节的价值分析

    刘朝霞

    江西省修水县第一人民医院超声科，江西修水332400

    目的探讨实时超声弹性成像在甲状腺实性结节诊断中的价值。方法选取2013年1月~2015年3月因甲状腺实性结节在我院住院手术的178例患者为研究对象。所有病例均行常规超声和实时超声弹性成像检查，由两名高年资影像科医生阅片，与外科手术或者超声引导下的经皮甲状腺穿刺组织活检病理结果进行对照分析。比较常规超声和实时超声弹性成像检查敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果178例患者共186个结节，其中良性结节116例(65.2%)，共117个结节，恶性结节62例(34.8%)，共69个结节。常规超声检查的灵敏度等诊断价值评价指标分别为59.7%、75.9%、56.9%、77.9%、70.2%，实时超声弹性成像的分别为90.3%、96.6%、93.3%、94.9%、94.4%，实时超声弹性成像显著高于常规超声检查(P1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年1月~2015年3月因甲状腺实性结节在我院住院手术的178例患者为研究对象，其中男49例，女129例，年龄32~69岁，平均(50.7±8.4)岁。所有病例均因颈前区不适或肿块就诊，入院后由手术穿刺组织学活检检查确诊。纳入标准：①知情同意，签署知情同意书；②年龄18~70岁。排除标准：①单纯甲状腺囊肿患者；②颈部畸形或颈部术后患者。

    1.2 方法

    1.2.1 常规超声检查患者取仰卧位，使头后仰，充分暴露颈前区，在平静呼吸状态下，常规二维超声扫查颈部，记录结节大小、数目等信息。然后使用西门子S-2000型彩色多普勒超声诊断仪观察病变内部、周边血流分布及状态。根据结节形态、血流分布等判断良恶性：结节形态规则、边界清晰，血流分级≤1级为良性；结节形态不规则、边界模糊，血流分级≥2级为恶性[5]。

    1.2.2 实时超声弹性成像患者平取仰卧位，使头后仰，充分暴露颈颈前区，在平静呼吸状态下使用西门子S-2000型彩色多普勒超声诊断仪进行实时超声弹性成像。手持超声探头在病灶部位作轻微振动，超声探头取样范围大于病灶1～2倍，将压力指标控制在3～4为宜 ......