1.2 纳入标准[6]

    ①年龄在20～85岁；②经病理学及临床诊断为中下段食管癌患者，且临床分期为1～3期；③符合手术适应证；④患者对手术情况知情同意。

    1.3 排除标准[7]

    ①存在其他恶性肿瘤者；②存在其他食管病变者；③有严重精神疾病者。

    1.4 手术方法

    1.4.1 对照组 采用左开胸术式，患者取仰卧位，行上腹正中切口进行探查，对腹腔干、脾动脉干、胃左动脉以及肝总动脉近侧端淋巴结完全进行清扫，逐层将腹腔加以关闭。注意更改患者体位为左侧卧位， 由右后外侧切口第5肋间进胸进行探查，将食管进行游离，清扫后纵膈、隆突下级中下段食管旁淋巴结，然后向上清扫食管旁以及气管旁淋巴结，将食管癌病灶完全切除之后再进行胃食管吻合。

    1.4.2 观察组 采用经改良Ivor-Lewis手术进行治疗，患者均取左侧卧位30°，由右外侧切口第4肋间进胸，同时进行胸腹部手术，完成胸腔、腹腔以及纵隔的淋巴结清扫，将食管癌病灶加以切除，经裂孔将胃上提至右侧胸顶部进行胃食管吻合重建术[8]。

    1.5 观察指标

    比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、带鼻胃管时间以及住院时间)、术后并发症发生情况。

    1.6 统计学方法

    采用SPSS19.0统计学软件进行分析 ......