2 结果

    2.1 手术情况

    共行开腹阑尾切除术57例，腹腔镜阑尾切除术169例，右半结肠切除术2例，回盲部切除术1例，回肠憩室切除术1例，置管引流术2例，输卵管切除术1例，阑尾活检术1例；术后发生切开感染3例，肠粘连、肠梗阻2例，腹腔脓肿2例，下消化道出血1例，吻合口瘘1例，膀胱穿刺损伤1例，经对症治疗均痊愈，阑尾活检病例术后3个月复查CT未见阑尾结构，无二次手术，治疗效果总体满意。

    2.2 CT检查结果

    所有患者CT表现符合至少一条上述标准，部分患者CT表现见图1。与确诊诊断相比，CT诊断的灵敏度为96.3%(210/218)，特异度为68.7%(11/16)，诊断符合率为94.4%[(210+11)/234]，阳性预测值为97.7(210/215)，见表1。阴性阑尾切除率6.8%(16/234)，与文献报道比较比例较低。

    图1 CT(平扫)下阑尾炎的表现

    A：阑尾增宽，腔内积液；B：阑尾腔内粪石；C：盲肠周围炎；D：阑尾管壁增厚，迂曲

    3 讨论

    对于某些非典型急性阑尾炎，腹部平片、彩超等常规检查的诊断价值有限，并与检查人员的经验密切相关 ......