熊国文

    江西省进贤县人民医院外一科，江西进贤331700

    定向软通道微创术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效对比研究

    熊国文

    江西省进贤县人民医院外一科，江西进贤331700

    目的通过探讨定向软通道微创与开颅清除血肿治疗高血压脑出血的临床疗效，旨在为临床彻底清除血肿并提高治疗有效率提供理论依据。方法选择2013年1月～2015年1月在我院接受治疗的高血压脑出血患者180例，随机平均分为研究组和对照组，对照组患者应用开颅清除血肿，研究组患者应用定向微软通道微创治疗，比较两组患者治疗后神经功能缺损评分、格拉斯哥昏迷评分、颅内压值、日常生活能力评分及两组患者手术时间、术中出血量、血肿消失时间、住院时间；并统计两组治疗有效率、并发症率及血肿清除率。结果研究组患者治疗后神经功能缺损评分为(13.64±1.03)分，格拉斯哥昏迷评分为(12.84±1.05)分，颅内压为(10.43±1.02)mmHg，日常生活能力评分为(25.86±2.11)分，均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者手术时间为(80.24±5.53)min，术中出血量为(231.50±5.47)mL，血肿消失时间为(3.92±1.04)d，住院时间为(20.62±2.17)d，治疗有效率为92.22%，并发症率为11.11%，血肿清除率为84.44%，均显著优于对照组(P<0.05)。结论定向软通道微创术治疗高血压脑出血创伤小、恢复好、治疗有效率高且并发症少，是一种安全高效的治疗方式。

    定向软通道微创；开颅术；高血压脑出血；清除血肿

    高血压脑出血是脑血管病中病死率及致残率较高的疾病[1]，近年来随着我国饮食结构的改变及人口老龄化进程的加快，高血压脑出血的发病率呈现逐年上升的趋势[2]。高血压脑出血因血肿占位及血液崩解产物神经毒性导致颅内压急剧升高[3]，继而引发脑水肿、血管破裂，导致死亡率增加，同时疾病预后差严重影响患者生活质量，也加重家庭负担[4]。现阶段治疗高血压脑出血的重点是快速清除血肿并解除颅内压迫[5]，定向软通道微创术应用CT扫描准确定位血肿，在局部麻醉下用引流管定向穿刺抽吸血肿，以降低颅内压[6]。开颅清除血肿是传统清除血肿的方式，本研究通过探讨定向软通道微创与开颅清除血肿治疗高血压脑出血的临床疗效，旨在为提高治疗有效率和患者生活质量提供理论依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2013年1月～2015年1月在我院接受治疗的高血压脑出血患者180例 ......