吴志军

    湖南省常德市第一人民医院肿瘤科，湖南常德415000

    调强放疗、腔内治疗并同步化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应

    吴志军

    湖南省常德市第一人民医院肿瘤科，湖南常德415000

    目的研究调强放疗、腔内治疗并同步化疗对中晚期宫颈癌的治疗作用和不良反应，探讨治疗宫颈癌的最佳方式，为临床治疗提供参考。方法选择我院2009年1月～2013年12月确诊的中晚期宫颈癌患者96例，随机分为调强放疗组和常规放疗组(对照组)，调强放疗组50.4～64.4 Gy、常规放疗组46～50 Gy盆腔照射，盆腔放疗后再行4～6次腔内治疗，A点总量达78～82 Gy。两组放疗开始同时接受顺铂+多西他赛方案同步化疗，顺铂25 mg/m2静脉滴注，多西他赛75 mg/m2静脉滴注。疗程结束后对比两组的疗效与不良反应。结果调强组总有效率91.67%，对照组总有效率72.92%，两组疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)。调强治疗组有放射性直肠炎11例、放射性膀胱炎2例，少于对照组的21例和6例，差异有统计学意义(P<0.05)。其他不良反应主要为脱发、贫血、发热、血小板下降、白细胞下降、消化道反应等，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论调强放疗、腔内治疗联合同步化疗可提高中晚期宫颈癌治疗效果，毒副反应增加不明显，且能够降低直肠及膀胱的并发症，值得推广。

    宫颈癌；调强放疗；腔内放疗；同步化疗；毒副反应

    宫颈癌是全球妇女中第三位常见恶性肿瘤，78%发生在发展中国家，是导致妇女死亡的第二位常见肿瘤，在中国发病率居妇科恶性肿瘤的首位[1，2]。治疗宫颈癌的方法主要有手术治疗、放射治疗及化学治疗等。手术治疗有时无法彻底清除病灶，而残留的肿瘤细胞通过淋巴或血液向周围组织侵润，导致肿瘤扩散。放射治疗主要采取腔内照射和腔外照射进行消除宫颈病灶。化疗是利用化学药物抑制肿瘤细胞生长、诱导癌细胞凋亡，但其毒副作用会降低患者的生存质量。近年来，同步放化疗及腔内放疗成为中晚期宫颈癌主要的治疗模式[3]。调强放疗有改善靶区和正常组织的受照剂量关系，调节肿瘤靶区和邻近危险器官剂量强度的独特优势，在给予不同靶区精确剂量照射的同时，可减少小肠、直肠、膀胱等的受量，达到提高肿瘤控制率、减少并发症的目的[4]。本文采用回顾性分析的方法研究调强放疗、腔内治疗联合同步化疗对中晚期宫颈癌患者的临床疗效和毒副作用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选择我院2009年1月～2013年12月确诊的中晚期宫颈癌96例患者为研究对象 ......