钟德金 张瑜

    厦门长庚医院消化内科，福建厦门361028

    急诊胃镜止血夹止血联合药物喷洒治疗溃疡性上消化道出血的疗效分析

    钟德金 张瑜

    厦门长庚医院消化内科，福建厦门361028

    目的分析急诊胃镜止血夹止血联合药物喷洒治疗溃疡性上消化道出血的疗效。方法选择2013年1月～2014年12月收治的溃疡性上消化道出血患者160例，其中82例采取急诊胃镜止血夹止血联合药物喷洒治疗，为观察组，78例单纯采取急诊胃镜止血夹止血治疗，为对照组，比较两组患者止血有效率，再出血率、转手术率与平均止血时间、住院时间及治疗前后血压、血红蛋白(Hb)水平。结果(1)观察组治疗有效率为97.56%，高于对照组的91.03%，差异有统计学意义(P<0.05)；(2)观察组再出血与转手术率分别为2.44%、2.44%，明显低于对照组的8.97%、7.69%，差异有统计学意义(P<0.05)；(3)观察组平均止血时间、住院时间较对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)；(4)观察组治疗后MAP、Hb水平较对照组升高显著，治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊胃镜止血夹止血联合药物喷洒治疗溃疡性上消化道出血疗效优于单纯止血夹止血。

    溃疡性上消化道出血；急诊胃镜；止血夹止血；药物喷洒

    溃疡性上消化道出血是消化道常见急诊疾病之一，其发病急、进展快，容易导致休克，甚至多器官功能衰竭，具有一定的死亡率[1]，需临床及时处理，以往治疗该疾病主要采取药物保守与手术切除治疗，药物保守治疗有效性较低且显效时间较长，手术治疗创伤较大，临床满意度不高。近年来，随着胃镜技术的快速发展，胃镜止血夹止血治疗上消化道出血方面的应用日趋广泛，目前，部分学者支持胃镜止血夹止血的基础上联合应用药物喷洒，并取得了良好效果[2，3]，我院自2013年开展急诊胃镜止血夹止血联合药物喷洒治疗溃疡性上消化道出血，收到良好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2013年1月～2014年12月我医院消化内科收治的急性溃疡性上消化道出血患者160例，按照住院号末尾数奇偶数随机分为观察组82例、对照组78例，其中观察组男49例，女33例，年龄34～65岁，平均(49.25±11.38)岁，包括胃溃疡43例、十二指肠溃疡39例，病程3～8 h，平均(5.45±2.15)h；对照组男46例，女32例，年龄32～63岁，平均(48.68±12.16)岁，包括胃溃疡45例、十二指肠溃疡33例，病程2～8 h ......