郭群煌郭瑞祥熊波良

    厦门大学附属中山医院肿瘤放疗科，福建厦门361004

    曲克芦丁治疗乳腺癌术后上肢水肿疗效观察

    郭群煌郭瑞祥熊波良

    厦门大学附属中山医院肿瘤放疗科，福建厦门361004

    目的观察曲克芦丁治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效。方法选择2009年1月～2014年12月52例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者，采用简单随机化分组方法分为治疗组和对照组。治疗组28例给予曲克芦丁片口服，每天3次，每次120 mg，持续口服3个月；对照组24例给予口服利尿剂，持续3个月。随访3个月，比较两组疗效。结果治疗组治愈17例(60.7%)，好转8例(28.6%)，总有效率89.3%，明显优于对照组(P<0.05)。结论曲克芦丁片明显改善乳腺癌术后上肢水肿症状，是轻中度上肢水肿患者的又一选择。

    曲克芦丁；乳腺肿瘤；淋巴水肿

    乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤[1]，绝大部分患者需要接受乳房切除术和腋窝淋巴结解剖以及术后辅助放化疗。乳腺癌相关淋巴水肿(breast cancer-related lymphedema，BCRL)是继发于乳腺癌治疗后的常见并发症，临床表现为患侧上肢、腋窝肿胀及程度不等的感觉运动障碍，影响患者生活质量[2]。水肿一旦发生，往往不断加重，治疗困难。本文选择2009年1月～2014年12月经我院确诊的52例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者，给予口服曲克芦丁片治疗，与常规利尿剂对比，观察其临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2009年1月～2014年12月收治52例乳腺癌术后上肢淋巴水肿的患者，均为单侧上肢淋巴水肿。年龄33～51岁，平均(43.2±4.0)岁，其中仅行改良根治术19例，术后辅助放疗33例，放疗靶区均为同侧胸壁+同侧锁骨上/下区，水肿发生时间为术后13～56个月，平均(31.9±9.6)个月，肢体水肿病史6～12个月，平均(8.1±1.6)个月，治疗前均行血管超声或CT检查，排除静脉血栓或癌栓形成及腋窝淋巴结转移。治疗组28例，对照组24例，两组的年龄、初始治疗模式、水肿发生时间、水肿程度、平均水肿病史等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    1.2 方法

    治疗组给予曲克芦丁片(吉林省华威药业有限公司，60 mg/片，国药准字H20053081)口服，每天3次，每次120 mg；对照组口服利尿剂，两组均持续3个月，每隔15 d评估1次水肿程度，每月复查1次凝血功能、肝肾功能 ......