袁烨 王秀英

    中国航天科工集团七三一医院放射科，北京100074

    螺旋CT在小肠梗阻临床诊断中的应用

    袁烨 王秀英

    中国航天科工集团七三一医院放射科，北京100074

    目的探讨小肠梗阻螺旋CT影像表现，提高对该病诊断的准确性。方法回顾性分析本院2012年5月～2014年12月收治的52例经手术证实为小肠梗阻患者的临床资料，均接受螺旋CT检查，总结其影像学表现。结果经螺旋CT诊断机械性肠梗阻38例，血运性肠梗阻8例，动力性肠梗阻6例，本组病例定位准确率为84.6%。螺旋CT能够显示肠管扩张、肠壁增厚、梗阻部位移行带以及血供异常，针对梗阻的部位判断、明确病因以及有无绞窄等方面更具有优势。结论螺旋CT用于小肠梗阻的定位诊断、定性诊断以及梗阻程度诊断方面可以获得良好的效果。

    急性小肠梗阻；螺旋CT；临床诊治;急腹症

    小肠梗阻(small intestinal obstruction)是常见的外科急腹症之一。其特点是因肠管本身解剖和功能上的改变，引起小肠内容物不能顺利通过肠道，并导致全身性的病理生理变化和相关的临床症状。美国每年有300 000例小肠梗阻患者需住院治疗[1]。严重的可导致患者出现肠穿孔、休克等并发症，甚至死亡[2]。引起肠梗阻的原因诸多，但临床表现常常无特异性，早期病因诊断对该病的治疗具有重要意义。

    在临床中，腹部X线平片是小肠梗阻诊断的首选方法[3]，但约有20%～52%的腹部X线平片不能明确诊断[4]；而CT由于其成像特点，在小肠梗阻诊断中有着显著优势，在明确梗阻部位的同时能快速显示梗阻病因。Maglinte等[5]报道CT在肠梗阻病例的诊断率为73%～95%。但目前CT在该疾病诊断中仍存在很多问题，需要进一步探讨与研究。鉴于目前国内关于CT用于肠梗阻诊断的文献较少，因此本研究分析了我院52例小肠梗阻病例的CT征象，初步探讨小肠梗阻的CT诊断价值，现报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 临床资料

    收集我院2012年5月～2014年12月经手术病理及临床随访证实的52例肠梗阻患者，男36例，女16例，年龄30～73岁，平均53岁。27例有腹腔手术史，1例有外伤史。所有患者均由临床和(或)X线平片诊断为肠梗阻，并由手术病理确诊。

    52例患者均有不同程度的肠梗阻症状，如呕吐、腹痛、腹胀及肛门停止排便排气等。患者均无高血压、冠心病、糖尿病史，发育正常，营养中等，精神一般，自动体位，神志清楚。本次研究相关内容和方法均经本院审核并批准 ......