赵含宣

    河南省获嘉县人民医院影像科，河南获嘉453800

    多层螺旋CT对主动脉夹层的诊断价值分析

    赵含宣

    河南省获嘉县人民医院影像科，河南获嘉453800

    目的分析多层螺旋CT对主动脉夹层的诊断价值。方法选取2012年1月～2014年1月在我院住院治疗的主动脉夹层患者36例。受检者均行多层螺旋CT检查，并签署知情同意书。结果主动脉夹层分型主要分两种：DeBakey分型：Ⅰ型10例，Ⅱ型2例，Ⅲ型24例；Stanford分型：A型14例，B型22例。真假腔及累及分支：MSCT检查显示病变真腔、假腔及内膜片，多数假腔内为低密度血栓影，假腔密度先低于真腔密度后高于真腔密度，且假腔大、真腔小，有分离、内移的主动脉内膜瓣影，内膜撕裂26例。其中10例真腔小而假腔大，真腔明显受压变窄，SSD可见真假腔表面欠光滑，不能显示假腔周围的血栓。累及左锁骨下动脉、双肾动脉及腹腔动脉各7例；伴有左侧胸腔积液8例；右位主动脉弓5例。结论多层螺旋CT扫描速度快、分辨率高、无创伤、图像后处理成像能全面观察主动脉的情况，可显示内膜钙化内移、撕裂的内膜瓣片及真假两腔以及其与周围结构的关系,有利于AD治疗方案的制定。

    主动脉夹层；多层螺旋CT；分型；真腔

    主动脉夹层(aortic dissection，AD)是指由于各种原因导致主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉中膜内，使得撕裂的主动脉中膜形成管套状结构，即为主动脉夹层[1]。主动脉夹层的临床表现为突发撕裂样疼痛，且向背部、腹部放射，严重者甚至发生休克；如夹层向血管外破裂，易发生猝死，破入心包可引起心包填塞[2]。主动脉夹层发病急、预后差、病死率高，早期及时快速、准确的诊断对治疗及预后具有重要作用。多层螺旋CT(multi-slice spiral CT，MSCT)可进行大范围扫描，具有扫描速度快、后处理功能强大、单次扫描可获得重建不同层厚图像数据等特点，能在最短的时间内大范围进行扫描，对AD的诊断具有重要作用[3]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012年1月～2014年1月在我院住院治疗的主动脉夹层患者36例。受检者均行多层螺旋CT检查，并签署知情同意书。其中，男22例，女14例 ......