3.2 误诊原因及防止方法

    3.2.1 病史询问不全面、体格检查不详细 不能只注意全身症状，而忽视了局部的症状和体征，对每位患者都需仔细的询问病史、进行系统全面的体格检查。发现临床诊断不能解释的表现时，及时请相关科室会诊。闭角型青光眼急性发作时除了头痛、恶心、呕吐等，眼部表现非常典型，眼球胀痛、视力明显减退，甚至仅存光感，检查时结膜充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔扩大，指触眼球明显变硬眼压升高。只要详细询问病史，患者会诉眼部不适，一般不会误诊。本研究中病例均忽视了眼部表现，在治疗效果差、再次追问病史并检查后，才怀疑青光眼，虽在请眼科会诊后得以确诊，但已延误了治疗时机。

    3.2.2 首诊医师非眼科专业医师 因现在临床专业逐渐细化，医师对非本科专业的疾病了解不足，限制了临床诊断思维，不能很好的对表现相似的疾病进行鉴别诊断。在诊治头痛、恶心、呕吐的老年患者时 ......