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编号:12731544
角膜铁质异物125例临床分析(3)
http://www.100md.com 2015年10月15日 《中国现代医生》 2015年第29期
     金属异物带菌机会较少,较其他异物更少引起角膜感染[8]。尽管如此,由于角膜与外界相通且结膜囊存在条件致病菌,早期研究还在14%~20%的角膜异物患者的结膜囊内发现异常致病菌[9,10],同时角膜异物的剔除引起的机械性角膜上皮的缺损、糜烂,铁质异物氧化后对角膜组织的刺激作用以及异物剔除术后角膜组织的局部缺损,造成泪膜不稳定,如处理不当都将增加了角膜感染的可能性,造成角膜溃疡和穿孔[11],本研究中患者在角膜异物剔除术后均给予抗生素眼膏涂眼,未发生一例角膜伤口感染患者。

    铁质异物可在角膜组织内发生化学反应,在其周围产生棕色铁锈环和周围组织的浸润,铁质异物在角膜上停留6~12 h即可形成锈斑[12,13]。异物对于角膜的损害程度及视力的影响与异物停留时间的长短有关。患者如不及时就诊,铁锈侵润,增加了异物取出的难度。在刮除铁锈的同时,难免会伤及前弹力层或是基质层,留下不同程度的浑浊[14,15]。本研究中发现,24 h内就诊的病例次日复诊均角膜透明,分析主要原因在于及时就诊,且异物均较表浅(Ⅰ度),治疗1次完成,故预后佳。1~3 d内就诊的病例 ,部分患者次日复诊可见角膜局部混浊及铁锈残留 ......
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