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编号:12729769
替格瑞洛和辛伐他汀早期联合治疗不稳定性心绞痛疗效观察(2)
http://www.100md.com 2015年10月15日 《中国现代医生》 2015年第29期
     1.2 治疗方法

    两组均按照2012年ACCF/AHA不稳定心绞痛的治疗指南,予扩血管的硝酸酯类、抗血小板的阿司匹林和营养心肌的万爽力等。治疗组在此基础上立即予替格瑞洛片(商品名:倍林达,江苏阿斯利康制药有限公司,国药准字J20130020,规格90 mg/片)180 mg顿服,再按90 mg,2次/d,口服。辛伐他汀片(商品名:舒降之,杭州默沙东药业,国药准字H19990366,规格20 mg/片)20 mg晚间顿服,1次/d,口服。出院后嘱患者每2周复诊一次,规律门诊随访3个月。研究期间专人负责做好对随访患者的电话提醒服务:包括药物的及时服用和提醒患者复诊时间,减少研究数据的偏差。研究总疗程为3个月。

    1.3 观察指标

    (1)研究期间统计主要心脏不良事件(MACE)的发生情况(包括心绞痛发作次数、心肌梗死和死亡事件总和),安排专人统计患者的心绞痛发作次数并要求患者心绞痛发作后立即到急诊观察。(2)用药前后每隔3 d进行心电图对比,观察心电图中包括ST段等反映心肌缺血指标的恢复情况,同时抽血检查心肌同工酶的变化情况并进行对比。每次门诊复诊时检查心电图变化情况。(3)疗程前后每月监测肌酸磷酸激酶、凝血四项(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间和纤维蛋白原)、血常规和肝肾功能;观察皮肤黏膜和内脏出血情况、有无肌痛或肌无力、有否呼吸困难等不适 ......
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