脊髓型颈椎病合并颈髓软化的MRI应用价值(2)
由本科室两位高年资医师共同读片,协商一致。重点观察颈椎曲度有无变直或反曲、颈椎间隙有无狭窄、椎间盘有无膨出及突出、黄韧带有无肥厚、椎管有无狭窄及其程度,颈髓髓内信号异常累及部位、节段和范围等。2 结果
2.1 椎管压迫因素
脊椎生理曲度变直32例,反曲12例。椎骨均伴不同程度增生,椎间隙变窄、椎间盘水分减少、T2WI信号减低,受累节段均可见膨出或突出(其中36例累及多个椎间节段)。伴颈椎黄韧带肥厚37例,伴后纵韧带肥厚骨化症(表现为椎体后缘和硬膜前间隙有束带样低信号区)12例。
2.2 脊髓形态改变
病变节段硬脊膜囊和脊髓受压变形,受累节段前方或侧后方脊髓受压,在轴位上颈髓弯曲、变扁、凹陷,向后或两侧移位,矢状面颈髓呈束腰样或串珠样改变,多节段受累者脊髓节段性变细较明显。
2.3 颈髓软化灶形态信号特点
颈髓内见软化灶(呈长T1WI及T2WI信号,即T1WI低、T2WI高信号)。大小:上下径×前后径:0.8 cm×0.2 cm~3.5 cm×0.5 cm。单节段受累(图1)40例:颈3、4节段11例 ......
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