本组资料显示，ICU中ECMO治疗并发血流感染的病原菌以G-杆菌为主，占71.4%，G+占28.6%，病原菌分布与我科以往血流感染病原菌的构成比有较大差异[9]，这可能与本组病例数较少，病情较为危重且住院时间相对较长而更易感染G-杆菌可能有关。分离到的G-杆菌包括2例肺炎克雷伯菌及乙酸钙鲍曼复合不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌各1例，与我国院内感染G-杆菌菌种分布的前四位相符[10]。其中，2株肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类均耐药，显示出严峻的耐药形势。碳青霉烯类抗生素长期以来被认为是治疗包括产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌感染最可靠的药物，但近年来耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌日益增多，导致感染治疗成功率下降。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药的主要机制为产肺炎克雷伯碳青霉烯水解酶(Klebsiella pnermoniae carbapenemase， KPC)。KPC存在于质粒中，易于传播，且同时携带有多种耐药基因 ......