表1 两组患者一般情况(n)

    1.2 纳入标准

    ①年龄在50～70岁之间。②术中病理回报为鳞状胞癌。③TNM分期：T1～T3期，N1～N3期，M0期；④均进行了颈阔肌皮瓣转移修复术。⑤均签属了知情同意书。⑥手术均由同一资深术者完成。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 手术过程 手术常规采取全麻下经鼻插管并按如下步骤进行：(1)设计皮瓣 采用面动脉及颏下动脉滋养的上蒂型颈阔肌瓣，蒂部应位于下颌角至颏部的中1/3区，宽度在6 cm以内，长可至锁骨上窝。瓣的长宽比为2∶1为宜，一般在6～12 cm范围。事先估计出口内缺损面积大小，缺损区内缘至同侧下颌骨下缘间距离所需瓣蒂长度。再者瓣到达缺损区的途径为从下颌骨内侧进入，因此确定蒂长时应加上绕过颌下缘所耗之长度。画出瓣的形态(图1)，使蒂侧略宽于瓣尖。 (2)制备皮瓣 由设计皮瓣远端开始，切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，于颈深筋膜浅层浅面锐性解剖，分离皮瓣至近下颌骨下缘，于下颌下缘内侧结扎切断面动脉，同期行颈清术。(3)修整皮瓣蒂部 按下颌下缘瓣蒂与口内缺损之下缘间距离，作为瓣通过组织内隧道的长度，按此长度将瓣蒂皮肤之表皮剔除 ......