机体组织的正常体积是由胶原的合成与分解的代谢平衡来维持的[9]，一般来说，纤维化是因为胶原纤维尤其是I型胶原的合成与分解失去了平衡，导致胶原纤维的过度堆积，从而引起牙龈的增生肿胀[2]。体外研究表明，苯妥英钠可刺激成纤维细胞的有丝分裂，使蛋白质合成增加，合成胶原的能力增强，同时细胞分泌的胶原溶解酶丧失活性，致使胶原的合成大于溶解，结缔组织增生肿大[1]。炎症常常是药物性牙龈增生的伴发症状，也是引起药物性牙龈增生的因素之一。而口腔是一个有菌的环境，炎症及菌斑的存在，可刺激牙龈组织增生，增生的牙龈组织影响口腔卫生的实施，阻碍菌斑的彻底清除，菌斑的堆积又进一步加重炎性反应。同时，菌斑作为药物的局部聚集地，致使牙龈局部药物浓度升高，加重了药物与成纤维细胞之间的相互作用，从而引起牙龈组织的增生[10]。牙周病的始动因子是菌斑，它在药物性牙龈增生的发生发展中起到协同作用[11]。局部刺激虽然不是药物性牙龈增生的原发因素，但是菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体等引起的牙龈炎能够加重患者病情的发展。患者的口腔卫生情况与牙龈增生密切相关。

    2 免疫抑制剂

    环孢素(Cyclosporine，CsA)作为一种主要的免疫抑制剂，它不具有骨髓性毒害，属非类固醇药， 因其具有抗排斥作用， 故临床上广泛应用于器官移植、风湿性关节炎和硬皮病、再生障碍性贫血等患者 ......