囊性小肾癌与复杂性肾囊肿的CT影像学鉴别诊断分析(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
本次研究纳入的病例群体均为我院2006年2月~2014年9月收治的疑似囊性小肾癌患者共67例。其中,男32例,女35例。患者年龄35~73岁,平均(46.6±7.1)岁。所有患者均出现腹部包块、不同程度疼痛、有肉眼可见血尿。在分组方面,31例经细胞学检查最终确诊囊性小肾癌,纳入确诊组。36例初步诊断囊性小肾癌,然而后经细胞学检查临床排除了恶变,确诊为复杂性肾囊肿,纳入误诊组。两组的性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 研究方法
所有患者首先实施禁食水10 h,而后口服阳性对比剂。应用64排螺旋CT扫描仪进行CT检查。首先实施CT平扫,扫描层厚及重建层厚分别为5 mm和1 mm。一旦检查察及细小囊性病灶,则为患者以高压注射器进行3 mL/s的造影剂碘海醇静脉注射,而后以病灶为中心上下20 mm范围内实施靶向扫描,即进行肾脏皮质期、实质期和肾盂期扫描,扫描层厚及重建层厚均为1 mm,而后实施全肾靶向扫描,扫描层厚及重建层厚均为5 mm。
1.3 观察判定
本次研究主要观察囊壁增厚、囊壁结节、囊内分隔、囊肿肾实质内部与肾椎体形态四个方面,实施诊断学鉴别。囊壁增厚以囊壁厚度≥1 mm为标准;结节以囊壁局部区域增厚较邻近囊壁厚度增加1倍为标准,囊内分隔以囊肿内存在高密度实质为标准;病灶肾实质若是同肾椎体外形一致则判定阳性 ......
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