超声产前筛查漏诊胎儿畸形9例及转诊问题分析(2)
1 对象与方法1.1 研究对象
均系我院2013年8月~2014年8月期间进行胎儿产前筛查的孕妇,孕龄20~24周,年龄20~41岁。
1.2 检查方法
1.2.1 仪器 采用GE公司Voluson730 Expert超声诊断仪,探头频率3.5~5.0 MHz。
1.2.2 筛查孕周 妊娠20~24周的胎儿各个器官已经发育成熟,羊水量适中,是超声筛查胎儿畸形的最佳时机。
1.2.3 筛查方法 按照产前超声指南[2](2012)检查方法进行常规检查及系统检查。通常经腹部平卧位,如果观察效果不满意可嘱孕妇侧卧位或使其走动一段时间后重复检查,观察胎儿各系统发育情况:包括双顶径、头围、腹围 、股骨、侧脑室宽度,并观察脊柱、胃泡、双肾、膀胱、胫腓骨、尺桡骨、四腔心切面、左右室流出道切面及其胎盘、羊水、脐带等情况并酌情进行切面摄片保存。
1.3 转诊及随访
对已经确诊或怀疑畸形的胎儿均转至上一级诊断机构,并对结果进行及时随访。
2 结果
2460例胎儿中,产前超声筛查出42例,检出率为1.71%,漏诊9例,漏诊率为0.37%,检查出的胎儿畸形的类型有:无脑儿合并脊柱裂、脑膜脑膨出、Dandy-Walker畸形、唇裂、右室双出口、手缺如、肺囊腺瘤、足内翻等 ......
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