图1 浸润型直肠癌

    图2 浸润型直肠癌血流丰富

    图3 肿块型直肠癌

    3 讨论

    直肠癌约占大肠癌的60%～70%，是常见的消化道恶性肿瘤之一。目前检查直肠癌的直接方法有直肠镜和直肠超声，因其都存在一定的疼痛，所以经阴道超声成为一种新的无痛的检查方法为人们所接受。

    直肠癌的大体分型为溃疡型、肿块型、浸润型，其中以溃疡型为多见，其在声像图上亦可分为四型：肿块型、浸润型、隆起型、混合型。

    直肠癌的基本声像图特征为：①肠壁增厚：表现为肠壁不均匀增厚或者向肠腔内、外生长的不规则肿块，其增厚程度为1.0～4.5 cm，大于1.5 cm以上占70%。②肠腔狭窄：由于肿物在肠壁呈环形浸润生长，肠腔狭窄变形，肠腔显示如“线条状”改变。③肿瘤回声：肿瘤区域一般呈低回声或强弱不均的实质性回声。④其他征象：肿瘤部位肠管僵硬，肠蠕动消失。⑤肿瘤转移征象：可见肿瘤淋巴回流区域淋巴结肿大和(或)肝脏等脏器内转移灶[6 ......