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编号:12729895
BI—RADS对乳腺钼靶体检中钙化灶处理的作用(3)
http://www.100md.com 2015年11月5日 《中国现代医生》 2015年第31期
     乳腺癌最终诊断是病理,而病理诊断的关键是病灶取材准确。对于无肿块而仅见微小恶性钙化的早期乳腺癌灶,临床医师摸不到,病理医师摸不准。该组2例中等可疑钙化、4例较大可能为恶性钙化病人术前用数字化乳腺钼钯三维立体导丝定位,外科医生在定位导丝指引下区段切除含有恶性钙化组织,切下的标本常规数字化乳腺钼靶照片,确定钙化灶的部位、范围和有否新的钙化灶,协助病理准确取材。切下的标本在乳腺钼靶影像的清晰度明显高于术前数字化乳腺钼钯影像和放大片,发现更多的微小钙化灶,切除的标本在数字化乳腺钼钯三维立体定位下再次标志钙化位置,病理科按标志位置准确取材,为临床手术后补充治疗提供更全面、更准确的依据。

    586例乳腺钼靶体检中发现 224例钙化,218例为典型良性钙化,BI-RADS 2类。乳腺的钙化绝大部分是良性钙化,对典型良性钙化病变活检会造成受检者的心理和经济负担,因此对218例为典型良性钙化进行一年半随诊,未发现变化。对于2例中等可疑钙化、4例较大可能为恶性钙化患者共6例患者仅行含线状、簇状或区域分布微小钙化的区段切除 ......
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