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编号:12729737
全髋和半髋关节置换术治疗不同年龄段老年股骨颈骨折的疗效分析(3)
http://www.100md.com 2015年11月15日 《中国现代医生》 2015年第32期
     3 讨论

    股骨颈骨折多发生于老年患者,随着我国人口老龄化的发展,老年股骨颈骨折的病例也明显增多[6,7]。老年股骨颈骨折在高龄髋关节骨折中发生率较高,并且其发病率为股骨颈骨折总发病率的68.4%,以每10年40%的增长趋势上升[8]。股骨颈骨折患者往往髋部疼痛,无法站立和行走,患侧肢体出现轻度的屈髋屈膝和外旋畸形,腹股沟韧带中点下方有压痛,对髋部叩击和患侧肢足也有不同程度的疼痛,临床治疗目的是恢复患侧肢体功能,提高患者生活质量,防止骨不愈合、股骨头坏死及肺部感染等并发症,关节置换术是目前最为常用的治疗措施和手段。

    相关报道[9]指出,股骨颈骨折的治疗效果较其他骨折差,发生骨折不愈合或股骨头坏死的机率较高,加之老年患者自身合并其他内科慢性疾病,长期卧床易发生褥疮、泌尿系统感染等并发症,使得患者死亡率大大增高。其治疗方法有保守治疗和手术治疗,手术方式包括闭合复位内固定术、切开复位内固定术、髋关节置换术、人工股骨头置换术等[10],其中髋关节置换术为一种功能重建术,主要可以分为半髋和全髋置换,采用人工材料制成仿真的股骨头或者是全髋,进行置换手术治疗[11,12],能迅速有效地改善股骨颈骨折导致的疼痛和功能障碍,但是全髋置换还是半髋置换的临床效果好,还存在争议[13,14]。

    通过对全髋组和半髋组在手术时间、术中出血量、术后引流量方面比较 ......
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