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编号:12731571
亚胺培南—西司他丁钠30min和3h输注给药治疗重症肺炎对照研究(3)
http://www.100md.com 2015年11月15日 《中国现代医生》 2015年第32期
     现阶段临床治疗重症肺炎以化痰、平喘、止咳、抗感染等综合治疗为主[13],但是对于老年患者因其自身免疫能力低下,单纯治疗效果不显著[14]。亚胺培南-西司他丁钠商品名为泰能,其中亚胺培南是一种不具备青霉素类、头孢菌素类基本结构的新型P-内酰胺类抗生素[15],具有较小的分子结构,极易渗透菌体细胞内,并与细胞膜上青霉素结合蛋白紧密结合,抑制细菌细胞壁合成,发挥强大抗菌活性[16]。同时亚胺培南还具有第三代头孢菌素对阴性杆菌产生广谱P-内酰胺酶高度稳定的特点,对阴性杆菌也有强大抗菌作用[17],而且具有第一代头孢菌素强大的抗革兰阳性菌作用,抗菌谱广[18]。西司他丁是一种特异性酶抑制剂,具有阻断亚胺培南在肾脏内代谢、增加泌尿道中未经改变亚胺培南浓度的作用,使亚胺培南在人体内有一稳定的动力学过程,保证亚胺培南发挥药效[19]。

    本研究通过探讨亚胺培南-西司他丁钠30 min和3 h输注给药治疗重症肺炎,结果表明研究组患者输注3 h后重症监护时间、机械通气时间、湿啰音消失时间、咳嗽消失时间均显著优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗后白细胞计数、PaO2、PaO2/FiO2、治疗有效率、住ICU28 d生存率及细菌清除率 ......
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