3讨论

    骨性关节炎以软骨的破坏、缺损及关节骨质增生为主要的临床表现。早期主要病变为软骨纤维绒样改变，随着病情的发展软骨丢失，随后出现软骨下骨质硬化，发生囊性变，形成骨赘。骨性关节炎的主要病理变化是关节软骨病变。如果能够在早期就发现软骨的病变，并给予及时的治疗，能够改善患者的预后。

    临床工作中，常用KL分级法(kellgren lawrence grade of knee osteoarthritis severity)定义骨性关节炎，根据后前位的膝关节X线结果，观察是否有边缘骨赘生成，关节间隙是否狭窄进行评价。KL分级方法根据病变的程度分为0～4级，0级患者无骨关节炎(Osteoarthritis，OA)的特征性病变。KL的分级方法不能评价膝关节的其他结构变化，例如软骨的受损、半月板的损伤等。而磁共振能够观察膝关节软骨情况、韧带、半月板、骨髓、滑膜、关节腔等变化[4-6]。

    磁共振已经成为目前临床上诊断骨性关节炎的重要的辅助诊断方法，磁共振能够显示关节组织，对关节进行全面的评估。磁共振能够发现较早的关节间隙以及骨质的变化，因此其能够减少早期病变的漏诊率，也能够更精确评价疾病的进展情况[7，8]。目前磁共振在临床上诊断骨性关节炎的应用越来越多，但是仍然缺乏统一的标准 ......