纤维支气管镜在住院卧床患者气道管理中的作用(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
本组117例患者中男85例,女32例,年龄40~90岁,平均(72.11±16.54)岁。其基础疾病分类:脑梗死70例(59.83%),COPD合并感染患者12例(10.26%),脑出血保守治疗8例(6.84%),脑出血术后患者8例(6.84%),腹部手术后8例(6.84%),脑瘤术后2例(1.71%),重症肺炎6例(5.13%),支扩合并感染患者3例(2.56%),其中12例为气管插管呼吸机辅助通气,3例气管切开术后脱机、长期带气管套管患者。全部患者均为卧床患者。
1.2 临床表现
其中85例(年龄>60岁)因脑血管病致痴呆、球麻痹,长期卧床,均有不同程度的呛咳,坠积性肺炎,发热,咳痰无力、喘憋,32例(年龄≤60岁)因麻醉、卧床、术后疼痛、无力咳痰或因气管插管、吸痰不彻底至部分肺叶不张,伴有发热,单纯抗生素效果差,体检可见紫绀,呼吸频率快28~50次/min,肺部听诊可闻及痰鸣音、湿啰音,不张部位呼吸音低或消失,胸部影像学显示:单发或多发片状、斑片状模糊、密度增高或实变影 ......
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