表现为纯磨玻璃影的原位腺癌及微浸润腺癌CT鉴别诊断(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
回顾性分析我院2013年1月~2014年12月间CT表现为pGGON并且经手术后病理证实的76例AIS、26例MIA的术前CT图像及临床资料,年龄27~70岁,平均(52.0±10.3)岁。所有病例均由我院两位病理科副主任医生复习病理切片。所有患者在CT检查之前均未接受过放疗、化疗或其他免疫治疗。
1.2 检查方法
采用GE Light Speed 16排和Toshiba Aquilion 64排CT机行常规胸部CT扫描,扫描范围自肺尖到后肋膈角。扫描参数:管电压120 kV,螺距0.993,矩阵768×768,层厚、间隔3 mm、矩阵768×768。采用高分辨骨算法及标准算法,肺窗窗宽1500 HU,窗位 -500 HU;纵隔窗窗宽300 HU,窗位10 HU。
1.3 pGGONs影像特征
pGGONs由于肿瘤体积相对较小,很难观察到以往对肺肿瘤诊断的影像特征,如肿瘤的分叶、毛刺、胸膜凹陷等。所以我们只能在肿瘤的大小、形状、内部是否含有空泡、穿过结节的血管走行、CT值等可观察特征入手。由两位肺肿瘤影像学诊断方面经验丰富的高年资医师采用双盲法分别阅片确定结节为pGGONs ......
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