徐运强 张江涛

    1.浙江省象山县第三人民医院精神科，浙江象山315711；2.浙江省立同德医院老年科，浙江杭州310012

    轻度认知障碍及阿尔茨海默病3.0T磁共振波谱成像对照研究

    徐运强1张江涛2

    1.浙江省象山县第三人民医院精神科，浙江象山315711；2.浙江省立同德医院老年科，浙江杭州310012

    目的研究轻度认知障碍(MCI)和阿尔茨海默病(AD)前额叶、海马和扣带回后部磁共振波谱变化。方法选取2013年9月～2015年6月临床确诊MCI、AD和健康对照组(NG)各30例，均行头颅常规前额叶、海马、后扣带回的单体素磁共振波谱检测，应用SPSS12.0软件对MCI组、AD组与对照组进行统计学分析。结果在前额叶、海马区和后扣带回NG组、MCI组和AD组三组相比NAA/m I逐渐降低，差异有统计学意义(P<0.05)。前额叶、海马区和后扣带回在NG组、MCI组和AD组三组相比，m I/Cr均渐进升高，差异有统计学意义(P<0.05)；AD组与NG组的NAA/m I差值海马部显著大于扣带回后部和前额叶；MCI组与NG组的NAA/m I差值海马部显著小于扣带回后部和前额叶。结论磁共振波谱对MCI和AD患者进行前额叶、海马及扣带回后部NAA/m I和m I/Cr的随访监测，对了解病情变化有着良好的客观价值。

    磁共振波谱成像；轻度认知功能障碍；阿尔茨海默病；边缘系统

    轻度认知功能障碍(mild cognitive function impairment，MCI)是老年痴呆患者轻微认知功能损害的一种进行性发展的状态，据统计每年平均有10%～15%的MCI发展为阿尔茨海默病(Alzheimer'sDisease，AD)[1，2]。AD属于慢性神经系统变性疾病，主要症状往往也表现为进行性痴呆[3]。大量文献报道，MCI最终演变成AD是不争的事实，因此MCI往往被认为是AD前驱症状，即MCI是AD的高危人群[4]。如何进一步的早期诊断MCI并无创的监测MCI与AD的大脑的病理生理指标，尽早采取干预措施将有助于阻止或减缓MCI发展为AD，这无疑已经成为临床医师所迫切要求的目标之一[5，6]。氢质子磁共振波谱(1H-magnetic resonance spectroscopy，1H-MRS)作为一种无创性的活体大脑生化及代谢指标变化的检测方法，可了解脑内病理生理变化，从而为MCI及AD的早期诊断和病程检测带来了希望[7]。本研究选取对正常对照组、MCI组和AD组，对与认知、记忆相关的脑区(包括前额叶、海马和扣带回后部) ......