李 云 朱 芸 李 明 张竹青 陈锡燕

    1.潍坊医学院内科学教研室，山东潍坊261053；2.潍坊医学院附属潍坊市人民医院风湿免疫科，山东潍坊261053

    SLE患者中维生素D水平变化及临床意义

    李 云1△朱 芸2▲李 明2张竹青2陈锡燕1

    1.潍坊医学院内科学教研室，山东潍坊261053；2.潍坊医学院附属潍坊市人民医院风湿免疫科，山东潍坊261053

    目的检测血清维生素D在初诊系统性红斑狼疮(SLE)患者中的水平变化，并探讨其临床意义。方法采用化学发光免疫分析法，检测2014年5月～2015年8月35例初诊SLE患者(SLE组)和35例健康体检者(对照组)血清中25(OH)D3的水平，分析25(OH)D3与SLEDAI评分、肾脏受累、光过敏及SLE患者相关临床指标的相关性。结果SLE患者血清25(OH)D3水平较对照组明显降低，差异有统计学意义(t=-3.97，P<0.001)，且SLE组25(OH)D3水平不足与缺乏的发生率明显高于对照组(χ2=11.46，P<0.05)，影响因素有肾脏受累、光过敏、抗dsDNA抗体；25(OH)D3水平与疾病活动性、ESR、IgG、补体C3、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量相关,P均<0.05；与抗Sm抗体、CRP、IgM、IgA、补体C4无相关性。结论初诊SLE患者血清25(OH)D3水平明显降低，可能参与了SLE的发生、发展，可作为SLE病情活动的预测指标。

    系统性红斑狼疮；维生素D；疾病活动性；肾炎；光过敏

    系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种病因及发病机制尚不明确，且累及多器官、多系统并有多种自身抗体出现的异质性自身免疫性疾病。维生素D是一种类固醇激素，与其受体(VDR)结合发挥生物学效应，而VDR主要表达于T细胞、B细胞和树突状细胞，这也许是维生素D介导免疫调节的靶点[1]，维生素D的主要循环形式是25(OH)D3，血清中25(OH)D3的水平更能反映维生素D的摄入和转化，且其在循环中更易测得，故本实验通过测定血清25(OH)D3的水平来反映维生素D水平，并探讨其临床意义，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2014年5月～2015年8月就诊于潍坊市人民医院(以下简称“我院”)风湿免疫科门诊及住院初诊SLE患者35例，符合美国风湿病学会(ACR)1997年推荐的SLE分类诊断标准[2]，排除激素、骨化三醇等药物及人为减少光照的干扰 ......