熊在平 杨桂姣

    1.山西医科大学，山西太原030001；2.山西省大同市第三人民医院普外肛肠科，山西大同037000；3.山西医科大学基础医学院人体解剖学教研室，山西太原030001

    不同手术方式对直肠癌患者生存质量的影响

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    1.山西医科大学，山西太原030001；2.山西省大同市第三人民医院普外肛肠科，山西大同037000；3.山西医科大学基础医学院人体解剖学教研室，山西太原030001

    目的研究不同手术方式对直肠癌患者生存质量的影响，为临床医生治疗直肠癌寻找合适的手术方法。方法选择2008年5月～2009年4月来我院治疗的直肠癌患者74例，随机分成开腹组和腹腔镜组，每组各37例。开腹组患者采用传统开腹手术治疗，腹腔镜组患者采用腹腔镜手术治疗。观察两组患者的生存质量情况。结果腹腔镜组患者在整体生命质量、躯体功能(基本生理功能)、心理功能(情绪)、共性症状与副作用方面均明显优于开腹组，差异有统计学意义(P<0.05)，腹腔镜组在手术时间、术中出血量、直肠前切除远端切缘长度、排气时间、进食流质食物时间、进食固体饮食时间方面与开腹组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗直肠癌效果明显，能有效地改善患者生存质量，减少术中出血量，缓解排气时间、进食时间，降低不良反应，可推广应用。

    腹腔镜手术；开腹手术；生存质量；不良反应；直肠癌

    直肠癌是临床常见疾病之一，发病率高，危害严重。尤其近几年，其发病率不断上升，已经严重威胁患者的日常生活[1]。目前临床一般采用开腹手术治疗直肠癌，取得了一定效果，但是开腹手术缺点较多，具有创伤大、安全性低、并发症多等缺点，不利于患者术后的恢复及正常生活[2]。随着腹腔镜技术的发展，其以效果明显、安全性高、术后并发症少等优点受到临床医生及患者的认可[3]。目前临床已经将腹腔镜技术广泛应用到直肠癌治疗中，取得了一定效果。但目前临床对于采用腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠癌后患者的生存质量的对比报告相对较少，本研究主要讲述采用腹腔镜手术及开腹手术治疗直肠癌对患者生存质量的影响，为临床医生选择治疗直肠癌的方法提供可靠依据，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2008年5月～2009年4月来我院治疗的直肠癌患者74例，随机分成开腹组和腹腔镜组，每组37例。开腹组患者中男19例，女18例；年龄39~78岁，平均(58.4±6.2)岁；TNM分期：14例患者为Ⅱ期，23例患者为Ⅲ期 ......