张海龙 赵树鹏 王 磊 周文科

    新乡医学院第一附属医院神经外科，河南卫辉453100

    肠溶阿司匹林对中老年脑出血及颅脑损伤患者手术的影响

    张海龙 赵树鹏 王 磊 周文科▲

    新乡医学院第一附属医院神经外科，河南卫辉453100

    目的研究长期口服肠溶阿司匹林对中老年脑出血及颅脑损伤手术的影响。方法回顾性分析2013年6月～2015年6月在我院神经外科接受手术治疗的脑出血和颅脑损伤患者132例，按照患者术前是否长期服用肠溶阿司匹林情况分为：A组长期规律服用38例，B组长期间断服用45例，C组未服用49例，并对各组病例术前凝血功能、术中出血量、术后72 h内再出血情况进行比较。结果A、B、C三组凝血酶原时间分别为(13.59±0.24)s、(13.36±0.19)s、(13.12±0.12)s；术中出血量分别为(707.89±38.02)mL、(711.11±33.93)mL、(523.47±26.77)mL；术后再出血患者分别为8例(21.05%)、9例(20.00%)、2例(4.08%)。术后1个月随访，A组死亡4例，B组死亡5例，C组死亡1例。A组与C组、B组与C组之间术中出血量差异有统计学意义(P<0.05)；A组与C组、B组与C组之间术后再出血发生率差异有统计学意义(P<0.05)；A组与B组之间术中出血量和术后再出血发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C三组凝血酶原时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期服用肠溶阿司匹林能增加脑出血及颅脑损伤术中的出血量，增大术后再出血率。

    肠溶阿司匹林；脑出血；颅脑损伤；术后再出血

    肠溶阿司匹林是良好的抑制血小板聚集功能的药物，目前肠溶阿司匹林已被广泛用于中老年脑血管病的2级预防[1]。然而中老年患者易出现脑出血，甚至有时出现颅脑损伤，长期服用肠溶阿司匹林是否对脑出血及颅脑损伤者手术造成影响，是否会增加术后再出血的风险，目前还没有形成共识。为了解肠溶阿司匹林对中老年脑出血及颅脑损伤患者手术的影响，收集2013年6月～2015年6月在我院神经外科接受手术治疗的脑出血和颅脑损伤患者132例，对其术前凝血功能、术中出血量、术后72 h内再出血和预后情况进行分析研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2013年6月～2015年6月间在我院神经外科接受手术治疗的脑出血和颅脑损伤患者132例。其中男74例，女58例，年龄45～75岁，平均(65.7±12.5)岁；脑出血81例 ......