殷国林 宋正尧 林 莉 林 谦

    浙江省台州市第一人民医院温州医科大学附属黄岩医院泌尿外科，浙江台州318020

    1223例4～14岁台州黄岩地区儿童阴茎包皮发育状况调查

    殷国林 宋正尧 林 莉 林 谦

    浙江省台州市第一人民医院温州医科大学附属黄岩医院泌尿外科，浙江台州318020

    目的观察台州黄岩地区儿童阴茎包皮发育特点，探讨包皮手术指征及术式改良意义，分析男童包皮疾病诊治现状。方法选择2014年6月～2015年6月的1223例4～14岁儿童按年龄分为5组：A组4～6岁，B组6～8岁，C组8～10岁，D组10～12岁，E组12～14岁，观察其阴茎形态及包皮粘连情况。结果5组包茎率分别为54.78%、47.11%、37.03%、18.55%、13.76%。随年龄增长，包皮相对缩短，包茎率明显下降(r=-0.786，P<0.05)。结论包茎在儿童时期非常普遍，其可作为儿童包皮发育的正常生理表现，单纯的包皮过长及包皮粘连不需要包皮环切手术治疗，但包皮狭小者应及时手术治疗。

    阴茎包皮；生长发育；发育异常；包皮环切术

    随着人们生活水平及健康卫生意识的不断提高，儿童外生殖器的健康及发育状况越来越受到人们的关注，近年来接受包皮环切术的儿童越来越多，但手术指征、手术方法及手术理念存在着较大的差异。为了更好地掌握阴茎的发育状况及手术指征，2014年6月～2015年6月，我们调查了1223名台州黄岩区中小学及幼儿园的4～14岁男性儿童的包皮发育情况及发育规律，现报道如下。

    1 调查对象与方法

    1.1 调查对象

    1223例均为台州黄岩区中小学及幼儿园的在校男生，年龄4～14岁，按年龄分为5组：A组4～6岁；B组7～8岁；C组9～10岁；D组11～12岁；E组13～14岁。

    1.2 观察方法

    室温保持22℃～25℃，被调查者取站立位，安静，阴茎处于自然松软状态。检查者左手平托阴茎，右手持尺。阴茎直径用卡尺测其中部，长度用直尺由阴茎根部测至尿道外口平齐处，不施卡压或牵拉。然后用手上翻包皮以不损伤包皮为度，观察包皮形态及可上翻程度，根据包皮可上翻程度将其分度。参考杨超等[1，2]制定的包皮状态分类标准将包皮状态分为5度。Ⅰ度：包皮完全不能上翻，完全不能显露尿道外口；Ⅱ度：包皮不能上翻，但仅能显露尿道外口；Ⅲ度：上翻包皮阴茎头可部分外露，但包皮与阴茎头部分粘连；Ⅳ度：上翻包皮后，阴茎头可完全外露，包皮阴茎头无粘连。Ⅴ度：自然状态下显露部分或全部阴茎头 ......