肖 岚 李素淑

    1.江西省泰和县中医院超声科，江西泰和343700；2.南方医科大学第三附属医院超声医学科，广东广州510630

    高频彩色多普勒超声诊断膝关节滑膜炎的临床价值

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    1.江西省泰和县中医院超声科，江西泰和343700；2.南方医科大学第三附属医院超声医学科，广东广州510630

    目的探讨高频彩色多普勒超声诊断膝关节滑膜炎的声像图特点及其在临床的应用价值。方法回顾性分析我院和南方医科大学第三附属医院自2014年1月～2015年9月收治的45例诊断为膝关节滑膜炎患者，分析高频彩色多普勒超声声像图特点，并与X线平片检查作比较。结果高频超声在滑膜厚度、关节腔积液、软骨病变等方面具有非常良好的分辨率，检出率分别为95.56%、93.33%、31.11%；结合彩色多普勒，在滑膜炎活动期，其血流分级为Ⅱ~Ⅲ级，其与滑膜动脉阻力指数(RI)呈高度负相关。结论高频彩色多普勒超声对于滑膜炎的诊断具有良好的临床价值,值得推广与应用。

    膝关节滑膜炎；高频彩色多普勒超声；X线平片；动脉阻力指数

    滑膜炎是滑膜受到不同病因的刺激产生炎症，造成分泌液分泌失调，形成积液并滑膜增厚的一种关节病变，是骨关节疾病的主要临床表现[1]。高频超声能清晰显示滑膜的微小病变。滑膜炎多见于膝关节，其次为髋关节、踝关节、腕关节、肩关节以及手足小关节[2]。本文回顾性分析我院和南方医科大学第三附属医院自2014年1月～2015年9月收治的45例诊断为膝关节滑膜炎患者，分析高频彩色多普勒超声声像图特点，并与X线平片检查作比较，旨在评价高频超声诊断膝关节滑膜炎的临床应用价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    收集我院和南方医科大学第三附属医院自2014年1月～2015年9月门诊和住院患者45例，其中男24例，女21例，年龄7～79岁，平均48.8岁。病变部位：左侧18例，右侧20例，双侧7例，共52个膝关节。病程2个月～5年。病变部位：患者主诉为膝关节处肿胀疼痛伴活动受限。

    1.2 仪器与方法

    采用飞利浦公司的IU elite、HD11XE以及GE公司生产的Logiq S8彩色超声诊断仪，高频线阵探头，频率5～12MHz。根据患者检查部位不同，采用坐位、仰卧位、屈膝位、俯卧位等多体位检查，将探头置于关节肿痛处行纵、横、斜多切面扫查。首先检查关节的前部，然后是内侧和外侧，最后是检查后侧。探测关节隐窝积液有无并测量积液最大范围；观察滑膜回声、是否增厚、有无结节或团块状隆起内凸 ......