杨 光 李 建佳木斯大学附属第一医院妇产科，黑龙江佳木斯 154000

    血清RANTES在子宫内膜异位症临床诊断中的价值

    杨光李建▲

    佳木斯大学附属第一医院妇产科，黑龙江佳木斯154000

    [摘要]目的检测子宫内膜异位症患者血清中RANTES的水平，探讨其在子宫内膜异位症临床诊断中的价值。方法选取2015年3～9月于我院行手术治疗的卵巢巧克力囊肿和卵巢囊肿患者各30例，应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和放射免疫分析法分别检测血清中RANTES及CA125的含量。结果卵巢巧克力囊肿患者血清中RANTES和CA-125水平显著高于卵巢囊肿患者(P<0.05)，CA125比较血清中RANTES诊断卵巢巧克力囊肿的敏感性和特异性分别为60.0%和100.0%。RANTES和CA125联合诊断卵巢巧克力囊肿的敏感性和特异性均为86.7%。结论卵巢巧克力囊肿患者血清中RANTES水平显著升高，血清中RANTES具有子宫内膜异位症诊断标记物的潜能，与CA125联合检测可提高子宫内膜异位症临床无创诊断的敏感性和特异性。

    [关键词]RANTES；CA125；血清；子宫内膜异位症

    子宫内膜异位症(endometriosis，EM)是育龄期女性常见的妇科疾病之一，发病率约6%～10%[1]，近年呈上升趋势，其病变特征是具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔以外的其他部位。主要症状为痛经、盆腔痛、性交痛、排便困难等，患者出现盆腔痛、不孕或二者并存的机率高可达35%～50%。EM病因尚未阐明，目前被广泛接受的一种学说是经血逆流学说。免疫炎性因素，孕激素及其受体，COX[2]等成为近年来子宫内膜异位研究领域的热点。由于EM患者的症状缺乏特异性，需行腹腔镜检查才能确诊，使得患者自出现症状到获得明确诊断的时间平均延迟6.7年，使得患者生活质量明显下降[3]。因此，早期损伤小，敏感性和特异性高，可行性强的诊断方法可使患者极大受益。

    调节活化正常T细胞表达与分泌的趋化因子(regulated upon activation normal T cell expressed and se creted，RANTES)是由T细胞等多种细胞产生的全能趋化因子，子宫内膜间质细胞也可分泌RANTES[4]。RANTES基因定位17q11.2-q12染色体，启动子区包含两个典型的NF-κB结合位点，其蛋白是一种分子量为8 ku的小分子蛋白[5]。既往研究发现：子宫内膜异位症患者腹腔液、在位内膜、异位内膜组织中的RANTES的浓度均显著增加[6 ......