刘丽芬沈阳市第四人民医院呼吸内科，辽宁沈阳 110000

    稳定期COPD患者营养状况与肺功能水平的关系探讨

    刘丽芬

    沈阳市第四人民医院呼吸内科，辽宁沈阳110000

    [摘要]目的探析稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者的血清脂联素浓度以及肺功能水平、COPD评估测试评分与患者营养状况间的关系。方法分析2014年3月～2015年5月在我院呼吸内科接受治疗的80例稳定期COPD患者(观察组)的临床资料。根据微型简易营养评价精法(MNA-SF)问卷表将观察组患者分成非营养不良组(观察组1，29例)和营养不良组(观察组2，51例)两组。另外选取同期在我院接受体检的39例健康者作为对照组。比较三组的基线资料以及脂联素水平、肺功能水平、CAT评分，对上述三者与MNA-SF得分进行相关性分析。结果三组间的性别、年龄等无统计学差异(P>0.05)，三组脂联素水平有统计学差异(P<0.05)，其中对照组的脂联素水平最高，观察组1最低；三组MNA-SF评分、肺功能以及CAT评分差异均有统计学意义(P<0.01)，其中观察组2的肺功能指标值最低，对照组最高；观察组2的CAT评分明显比观察组1高。稳定期COPD患者脂联素水平与MNA-SF不存在明显的相关性；肺功能各指标与MNA-SF呈显著正相关性(P<0.05)；而MNA-SF得分与CAT得分呈显著负相关(P<0.01)。结论稳定期COPD患者的肺功能水平和临床症状的严重程度均与其营养状况关系密切，故改善营养状况可以有效提升患者的生活质量和预后情况；尚未明确脂联素水平与营养状况的关系。

    [关键词]慢性阻塞性肺病；简易营养评价精法；脂联素；肺功能；慢性阻塞性肺病评估测试

    慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)属于呼吸科的一种常见慢性疾病，致病率一直很高，给社会和经济均造成了极大的负担[1]。COPD的一种重要而常见的并发症是营养不良，其可以与COPD互相促进对患者的预后及病程造成严重影响。然而，目前尚未明确COPD患者的营养不良的病理机制，其中糖脂代谢是诱发营养不良的一个重要因子，最近学者们开始关注新型的细胞因子—脂联素，其与糖脂代谢作用有着密切关系[2]。本文旨在通过测定稳定期COPD患者的血清脂联素浓度以及肺功能水平、COPD评估测试(COPD evaluation test，CAT)评分，探析上述三者与稳定COPD患者的营养状况间的关系。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 ......