王满娣 吴治钦福建省龙岩人民医院耳鼻咽喉科，福建龙岩 364000

    三种不同手术方式治疗声带小结、声带息肉的疗效比较

    王满娣吴治钦

    福建省龙岩人民医院耳鼻咽喉科，福建龙岩364000

    [摘要]目的比较三种不同的手术方式治疗声带小结、声带息肉的疗效。方法选取我院312例声带小结、声带息肉的患者，其中电子喉镜100例，支撑喉镜联合显微镜94例，支撑喉镜联合30°膀胱镜视频下手术118例，根据声音恢复程度及声带边缘情况比较三种不同手术方式的疗效。结果312例声带小结、声带息肉病例进行手术治疗，效果良好。三种疗法治疗声带小结、声带息肉的并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据患者的具体情况选择不同的手术方式，声带小结、声带息肉采用电子喉镜、支持喉镜联合显微镜、支撑喉镜联合30°膀胱镜视频手术均能取得良好的效果。

    [关键词]声带小结；声带息肉；喉镜；外科手术

    随着社会发展及交流增多，声带肿块不断增多，其中以声带小结、声带息肉常见[1]。我科自2010年6月～2015年6月，对经保守治疗无效的声带小结、声带息肉共312例，分别使用电子喉镜、支撑喉镜联合显微镜、支撑喉镜联合30°膀胱镜视频手术三种方法进行手术，效果良好，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1临床资料

    本组312例患者中男111例，女201例；年龄18～60岁，声嘶3个月～3年，其中声带小结131例，声带息肉181例。

    1.2手术方法

    312例中，使用电子喉镜100例，支撑喉镜联合显微镜94例，支撑喉镜联合30°膀胱镜视频手术118例。

    1.2.1电子喉镜组于术前30 min肌肉注射阿托品0.5 mg、安定5 mg或鲁米那钠0.1 g，用1%丁卡因喷雾咽喉部黏膜行表面麻醉，用1%麻黄素收敛鼻腔黏膜，取坐位，经鼻腔插入电子喉镜,视频下显示病变部位，用喉钳夹除病变组织并修平声带缘，观察有无病变残留，有无相关并发症发生，确认无残留及相关并发症后，退出操作器械术毕。

    1.2.2支撑喉镜联合显微镜组患者气管插管全身麻醉生效后，常规消毒铺巾，在气管插管的前方经口置入支撑喉镜，将会厌挑起充分暴露声门及声带，将支撑架固定在护胸板处，架好显微镜(使用徕卡手术显微镜)，调焦至能清晰显示病变部位，用喉钳切除病变组织，并修平声带边缘，确认无残留及相关并发症后，退出操作器械术毕。

    1.2.3支撑喉镜联合30°膀胱镜视频组患者气管插管全身麻醉生效后，常规消毒铺巾，在气管插管的前方经口置入支撑喉镜 ......