陆 婕 吴晓杰 朱巍立浙江省嘉兴市妇幼保健院妇科，浙江嘉兴 314000

    诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗无生育要求的子宫内膜息肉的临床研究

    陆婕吴晓杰朱巍立

    浙江省嘉兴市妇幼保健院妇科，浙江嘉兴314000

    [摘要]目的评价诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗无生育要求的子宫内膜息肉的可行性、安全性及有效性。方法2011年6月～2012年12月，采用诺舒治疗子宫内膜息肉患者60例，术后1、3、6、12、24个月门诊随访，观察疗效及并发症。结果60例均顺利完成手术，术后1、3、6、12、24个月的满意率分别为100%、92%、93%、93%、97%；闭经率分别为50%、53%、55%、57%、77%；术中及术后均无明显并发症。结论诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统对无生育要求的子宫内膜息肉的治疗安全有效，值得临床推广应用。

    [关键词]子宫内膜息肉；诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统；子宫内膜切除术；无生育要求

    子宫内膜息肉(endometrial polyps，EPs)常表现为异常子宫出血，生育年龄女性可表现为月经间期出血、月经量增多、月经期延长，甚至不孕；绝经期妇女表现为绝经后阴道出血。宫腔镜是诊断和治疗子宫内膜息肉的金标准[1]。但术后的复发仍是一个令人感到棘手的问题，郭慧明等[2]研究报道其复发率可高达25%，目前尚无特效的预防复发的方法，以围绝经期前后发病率最高。我院2011年引入诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统，除常规用于异常子宫出血的治疗外，我们还用于治疗无生育要求的子宫内膜息肉，疗效显著，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2011年6月～2012年12月在我院妇科门诊就诊的子宫内膜息肉患者60例，年龄45～53岁，平均(48.3±4.6)岁，不再有生育要求。患者临床表现为不规则阴道出血、经期延长、经量增多，B型超声提示宫内偏强回声、子宫内膜增生。术前诊断性刮宫病理切片报告为子宫内膜息肉。60例患者均采用阻抗子宫内膜去除术(诺舒Novasure)治疗，门诊随访时间满24个月。

    1.2纳入标准

    无生育要求的子宫内膜息肉患者，并符合以下标准：①术前行诊刮做病理检查，排除子宫内膜恶性病变；②无生育要求，不具备切除子宫的指征；③排除生殖器官恶性肿瘤；④宫腔长度4～10 cm，宫底宽度≥2.5 cm；⑤不愿放置曼月乐或不适合放置曼月乐；⑥术前接受诺舒治疗(因诺舒项目自费比例大)。

    1.3排除标准

    ①宫腔长度<4 cm ......