邵 兴 章炳文 徐 晓 陈 琨浙江省金华市中心医院重症医学科，浙江金华 321000

    通腑泻下法辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

    邵兴章炳文徐晓陈琨

    浙江省金华市中心医院重症医学科，浙江金华321000

    [摘要]目的探讨通腑泻下法辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法将我院重症医学科自2010年3月～2015年8月收治的70例SAP患者随机分为治疗组和对照组，每组各35例，其中对照组用西医常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上联合通腑泻下法中药辅助治疗。连续治疗1个疗程后比较两组临床疗效、主要症状及体征恢复时间、实验室指标恢复时间、住院时间、中转手术及死亡例数等情况。结果治疗结束后，治疗组总有效率为85.7%，对照组总有效率为74.3%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组在主要症状及体征恢复时间、实验室相关指标恢复时间及平均住院时间方面均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，但两组在中转手术例数及死亡率方面无统计学意义(P>0.05)。结论通腑泻下法辅助治疗重症急性胰腺炎具有良好的疗效，能促进胃肠功能早期恢复，值得临床推广和应用。

    [关键词]重症急性胰腺炎；通腑泻下法；芒硝

    重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)为临床常见急危重症之一，病情发展迅猛，发病机制复杂，常伴有严重的全身炎性反应并继发感染、休克、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能衰竭等并发症，多继发于胆道疾病和暴饮暴食，临床治疗较为棘手，死亡率较高[1]。从西医角度，本病现阶段的治疗多采用抑酶、营养支持、补液及纠正内环境紊乱等非手术治疗方法，但疗效并不十分理想。近年来，越来越多的学者积极探讨中医中药在治疗SAP中的作用，并证实中医药疗法辅助治疗本病可提高疗效，且不良反应少[2]。因此基于此目的，我院自2010年3月～2015年8月采用通腑泻下法中药辅助治疗SAP，取得良好疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1临床资料

    选择我院重症医学科2010年3月～2015年8月收治并确诊为SAP的70例患者为研究对象。所有患者西医诊断均符合2004年《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》[3]相关标准。中医辨证均基本符合少阳阳明合并证[4](主证：腹胀痞满、疼痛剧烈、发热、口苦咽干、小便短赤、大便燥结不通、舌红苔黄燥、脉滑数或弦数)。其中男40例，女30例；年龄26～65岁，平均(43.75± 8.97)岁；发病诱因：胆系疾病27例，暴饮暴食17例 ......