李 珂 齐殿君.辽宁省锦州市中医医院，锦州市松山新区凌南社区卫生服务中心全科门诊，辽宁锦州 000；.中国医科大学附属第一医院全科医学科，辽宁沈阳 000

    全科医生开展社区超重与肥胖人群体重管理的探讨

    李珂1齐殿君2

    1.辽宁省锦州市中医医院，锦州市松山新区凌南社区卫生服务中心全科门诊，辽宁锦州121000；2.中国医科大学附属第一医院全科医学科，辽宁沈阳110001

    [摘要]目的探索全科医生对社区超重与肥胖人群进行体重管理的方法并进行效果评价。方法由全科医生团队对社区超重与肥胖人群开展为期1年的体重管理，主要手段包括健康教育、膳食处方、运动处方、定期随访。采用健康体检的方式搜集管理前后的数据。采用SPSS 11.5进行数据分析。两组计数资料比较采用χ2检验，两组计量资料间比较采用配对t检验。结果共142例研究对象纳入本研究，其中男117例(82.39%)，女25例(17.61%)。通过1年的体重管理，研究对象的体重、BMI和腰围均有所下降，但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论全科医生开展社区超重与肥胖人群体重管理具有较好的控制效果。

    [关键词]全科医学；健康管理；体重管理；肥胖

    近年来，随着我国社会经济水平的发展和人们生活水平的提高，我国居民膳食结构和生活方式也发生了巨大变化。随之而来的是我国超重和肥胖人数的不断增加[1-6]。有研究表明，超重、肥胖与心脑血管疾病、2型糖尿病、高血压等慢性病的发病密切相关，因此加强我国居民体重管理刻不容缓[7-10]。目前，国内体重管理报道较少[11，12]，且主要集中于孕妇和糖尿病患者人群[13，14]。本研究以社区超重和肥胖(包括中心性肥胖)居民为研究对象，由全科医生团队开展以健康教育、膳食处方和运动处方为主要形式的体重管理，并对管理效果进行初步评价，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择2013年1月在辽宁省锦州市松山新区凌南社区卫生服务中心辖区内建立健康档案、并自愿参加本研究的超重与肥胖居民为研究对象；以2002年卫生部疾病控制司颁布实施的《中国成年人超重和肥胖症预防控制指南》中男性腰围≥85 cm、女性腰围≥80 cm作为判断成年人中心性肥胖的标准，以体重指数BMI≥24 kg/m2判定为超重，≥28 kg/m2判定为肥胖。符合上述任意一条即判定为超重/肥胖。排除标准：60岁以上者；拒绝参加本研究者；孕妇。最终有142例参加了本研究，全部研究对象都随访至1年后项目结束。其中男117例 ......