杨 旦 屠凤娟 陈海江 赵 琍 王月峰 丁杰锋浙江省绍兴市妇幼保健院输血科，浙江绍兴 312000

    护理干预在首次自体储血孕妇的应用

    杨旦屠凤娟陈海江赵琍王月峰丁杰锋▲

    浙江省绍兴市妇幼保健院输血科，浙江绍兴312000

    [摘要]目的研究护理干预首次自体储血孕妇的作用。方法采用前后对照，选择2013年1～12月自体储血的孕妇为对照组，2014年1～12月自体储血的孕妇为观察组。比较两组相关知识认知水平得分、焦虑自评量表得分、心率、血压、异常胎心、不良反应、满意度等。结果观察组相关知识认知水平得分、满意度高于对照组，焦虑和紧张程度低于对照组；对照组发生6例异常胎心，5例不良反应，观察组均无发现，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体储血孕妇采用护理干预后，能极大缓解紧张、焦虑的心理，能提高采血依从性和服务满意度。

    [关键词]护理干预；孕妇；自体储血；焦虑自评量表；满意度；采血

    输血是妇产科临床常用的治疗手段[1]，妊娠晚期贮存式自体输血(preoperative autologous blood donation，PABD)是进行输血备血的一个常规，尤其是对可能大出血和稀有血型如RH阴性和不规则抗体筛选阳性的孕妇，进行术前和分娩前自体储血更具有重要的意义[2-4]。但是，大部分孕妇没有经历过献血，对于针刺和失血的恐惧及对于胎儿的担忧，易产生紧张、焦虑、恐惧等负面心理，甚至不配合自体储血，从而导致自体储血失败、采血不良反应、医疗纠纷等风险，因此，让孕妇了解妊娠晚期贮存式自体输血的相关知识，以良好的心态配合医务人员确保自体储血的顺利完成是关键。本研究探讨护理干预对首次自体储血孕妇的作用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择2013年1月～2014年12月来本院进行自体储血的门诊孕妇，共计123例。由于2014年1月开始采用护理干预，因此采用前后对照。将2013年1～12月自体储血的孕妇设为对照组，共计58例；2014 年1～12月自体储血的孕妇设为观察组，共计65例。所有孕妇自体输血指征均符合要求，并排除自体采血禁忌证：包括血液系统疾病、心血管系统疾病、妊娠期高血压疾病、感染性疾病及内外科并发症等。病情稳定，且无产兆、阴道出血、胎儿生长受限或宫内缺氧表现，凝血功能和肝肾功能正常。所有自体储血的孕妇均签署《自体输血知情同意书》。并且此次研究报医院伦理委员会批准并实施。

    医生开具自体储血医嘱时两组孕妇的基本资料、测评得分和体格检查情况比较 ......