陈美玲 曾凤美 李坤旺 吴莺燕.浙江省丽水市人民医院手术室，浙江丽水 33000；.浙江省丽水市人民医院肛肠科，浙江丽水 33000

    快速康复护理理念在结直肠癌手术患者围术期护理中对胰岛素抵抗的影响

    陈美玲1曾凤美1李坤旺1吴莺燕2

    1.浙江省丽水市人民医院手术室，浙江丽水323000；2.浙江省丽水市人民医院肛肠科，浙江丽水323000

    [摘要]目的分析快速康复护理理念在结直肠癌手术患者围术期护理中对胰岛素抵抗的影响。方法随机选取我院2012年5月～2014年5月收治的结直肠癌择期手术患者82例，采用随机数字表法分为两组：观察组和对照组，每组各41例。观察组采用快速康复护理理念进行围手术期护理，对照组采用常规护理模式；观察对比两组患者术后各项指标恢复情况、术后并发症发生情况以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果观察组术后胃管留置、尿管留置、进食、肛门排气时间、首次排便时间及住院时间均较对照组明显缩短，观察组医疗费用也较对照组明显减少，但是二者尿管重新安放例数和再住院例数相差无几；观察组不良反应发生率为9.76%，而对照组高达29.27%，差异具有统计学意义(P=0.026)；观察组FPG、FINS以及HOMA-IR分别为(5.1±0.6)mmol/L、(2.3±0.4)μU/mL、(1.0±0.1)，对照组分别为(6.3±0.7)mmol/L、(2.6±0.3)μU/mL、(1.2±0.2)，观察组FPG、FINS和HOMA-IR均较对照组明显降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用快速康复护理理念在结直肠癌患者围手术期护理中可以有效缩短患者术后恢复时间，降低不良反应发生率和胰岛素抵抗水平，成效显著，值得推广。

    [关键词]快速康复护理；结直肠癌手术；围手术期护理；胰岛素抵抗

    结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，近年来，我国结直肠癌的发病趋势呈现不断增长的趋势[1]。随着微创手术的发展，减轻围手术期的应激反应、控制疼痛等新的理念也逐渐兴起。快速康复理念是指在患者围手术期中采取各种合理有效的措施，减少手术患者的生理和心理创伤应激反应[2]，促进患者快速康复。在结直肠癌患者的围手术期治疗中已取得令人满意的效果。为了研究快速康复理念在结直肠癌手术患者围手术期护理中对胰岛素抵抗的影响，随机选取82例结直肠癌围手术期患者，分为两组，对其采用不同的护理模式，比较两组术后指标恢复状况和胰岛素抵抗指数。现将具体情况报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    随机选取2012年5月～2014年5月我院收治的结直肠癌围手术期患者82例 ......