叶 新 李 洋.辽宁省鞍山市立山区人民医院超声科，辽宁鞍山 403；.辽宁省鞍山市立山区人民医院妇产科，辽宁鞍山 403

    经阴道超声监测育龄女性卵泡发育评估不孕症的临床价值

    叶新1李洋2

    1.辽宁省鞍山市立山区人民医院超声科，辽宁鞍山114031；2.辽宁省鞍山市立山区人民医院妇产科，辽宁鞍山114031

    [摘要]目的探讨经阴道超声监测育龄女性卵泡发育，及其评估不孕症和指导临床治疗不孕症的应用价值。方法对76例原发不孕症患者和85例正常育龄女性进行经阴道超声检查，共计210个周期，观察卵泡发育过程中排卵期卵泡大小及子宫内膜厚度变化，并对卵泡期、黄体期的卵巢动脉血流参数进行分析。结果76例不孕症患者中，卵泡发育正常并且见排卵征象的48例，排卵期子宫内膜厚度(11.60±1.02)mm，占63.2%；无排卵不孕17例，处于排卵期时，子宫内膜厚度(6.63±1.05)mm，占22.0%，多囊卵巢不孕11例，处于排卵期时，子宫内膜厚度(7.54±1.30)mm，占14.8%。85例正常育龄女性排卵期，子宫内膜厚度(12.40±1.08)mm。正常组女性及不孕症中有排卵者卵巢动脉血流参数RI值在卵泡期高于黄体期，差异有统计学意义(P<0.05)。不孕症患者中无排卵患者与正常组及有排卵者比较，前者的卵巢动脉在排卵期及黄体期血流的平均血流速度均显著低于后者，差异有统计学意义(P<0.05)，但RI恰好相反(P<0.05)。结论经阴道超声监测卵泡发育，观察子宫内膜厚度变化，结合卵巢动脉血流参数值的综合评估可对不孕症的诊断及治疗具有重要的临床价值。

    [关键词]卵泡监测；不孕症；卵巢动脉；子宫内膜厚度

    有正常性生活，未经避孕，一年未妊娠者，称为不孕症。未避孕而从未妊娠者称为原发性不孕。不孕症发病率因国家、民族和地区不同存在差别。我国不孕症发病率7%～10%[1]。女性不孕因素以排卵障碍和输卵管因素居多。其中排卵障碍占25%～35%。卵巢功能检查包括排卵监测和黄体功能检查，超声监测卵泡发育及排出为常用方法[2]。怎样更直观的观测到卵泡发育情况，并且及时的发现或准确的预测出排卵的日期，一直是临床妇科关注并力求解决的问题。经阴道超声能直观的观察到卵泡的大小，形态是否圆润饱满，整个生理周期内均能看到卵泡生长全过程，目前已成为临床上监测卵泡发育排卵的重要手段。通过经阴道超声监测到的卵泡发育大小，形态变化，来推测判断卵泡是否成熟度，估测何时有排卵可能，并且观察子宫内膜生长厚度的变化，来指导临床使用相应治疗药物，现报道如下。 ......