李国兴 朱丽虹昆明市妇幼保健院儿2科，云南昆明 650031

    手足口病患儿早期检测血清炎症因子及免疫因子的临床意义

    李国兴朱丽虹

    昆明市妇幼保健院儿2科，云南昆明650031

    [摘要]目的探讨HFMD患儿早期检测血清炎症因子及免疫因子的临床意义。方法将2014年8月～2015年8月收治的90例HFMD患儿分为普通组49例，重症组41例，另选同期至本院体检的50例健康儿童纳入对照组。检测三组各项炎症及免疫指标。结果普通组和重症组WBC、CRP、PCT水平均显著高于对照组，而重症组均显著高于普通组。普通组和重症组IgA、IgG、IgM水平均显著低于对照组，而三组间C3和C4水平无显著差异，重症组IgA、IgG、IgM水平均显著低于普通组、重症组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均显著低于对照组。结论发病早期联合检测WBC、CRP、PCT、免疫球蛋白和外周血T细胞亚群对手足口病的诊断、病情判断具有重要的临床意义。

    [关键词]手足口病；肠道病毒；炎症因子；免疫因子

    手足口病(HFMD)是学龄前儿童，尤其是3岁以下婴幼儿常见的传染性疾病，临床症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹，少数患儿可能引发脑干脑炎，进而发展为神经源性肺水肿、循环衰竭等严重并发症。已有一些研究证实[1，2]，HFMD患儿细胞免疫和体液免疫均发生一系列变化，本研究对不同病情患儿相关炎症因子及免疫因子进行对比分析，以探讨其在疾病早期诊断和病情判断中的意义。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    收集2014年8月～2015年8月本院收治的HFMD患儿90例，其中男53例，女37例，年龄11个月～6岁，平均(2.45±0.10)岁。均依据卫生部《手足口病诊疗指南(2010年版)》[3]中的进行诊断和病情评估，并分为普通组49例，重症组41例；另选同期至本院体检的50例健康儿童纳入对照组，其中男26例，女24例，年龄1～6岁，平均(2.50±0.23)岁。三组的性别组成和年龄分布无显著差异(P>0.05)。

    1.2方法

    采集两组患儿和对照组儿童清晨空腹静脉血，采取全自动生化分析仪检测白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、补体C3和C4，以及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM，采用流式细胞仪检测患者外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+百分比，并计算CD4+/CD8+比值。

    1.3统计学方法

    采用SPSS16.0统计学软件 ......