陈 婕 高志慧 张 瑞 李 强河南省漯河市中医院急诊科，河南漯河 462000

    沙美特罗替卡松治疗支气管扩张并不可逆气流受限患者的疗效

    陈婕高志慧张瑞李强

    河南省漯河市中医院急诊科，河南漯河462000

    [摘要]目的探讨沙美特罗替卡松治疗支气管扩张并不可逆气流受限患者的临床疗效。方法选取2014年6～12月间我院收治的支气管扩张合并不可逆气流受限患者70例为研究对象，按照入院单双号分为研究组和对照组各35例。对照组采用常规治疗，研究组在常规治疗基础上给予沙美特罗替卡松治疗，比较两组患者的临床疗效。结果研究组治疗后6个月，MRC、SGRQ、症状评分显著低于治疗前及治疗后3个月，差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗后3个月，研究组症状评分显著低于对照组，差异有高度统计学意义(P<0.01)；治疗后6个月，研究组MRC、SGRQ、症状评分均显著低于对照组，差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙美特罗替卡松治疗支气管扩张并不可逆气流受限能够显著改善患者症状、生活质量及呼吸困难，值得临床推广。

    [关键词]沙美特罗替卡松；支气管扩张；不可逆气流受限；β2受体激动剂；糖皮质激素

    支气管扩张常反复感染，病程迁延，治疗困难，久治不愈，严重者发生大咯血，危及患者生命。目前支气管扩张的治疗主要是抗感染、抗慢性炎症以及对症支持治疗。研究显示，糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗支气管哮喘，两者作用有相加的效果，并且能够减少激素的用量而不影响治疗效果[1]。沙美特罗替卡松的主要有效成分沙美特罗是选择性长效β2受体激动剂，与丙酸氟替卡松联合，能够提高临床疗效[2]。我院在常规治疗基础上，加用沙美特罗替卡松治疗支气管扩张合并不可逆气流受限，取得较好的临床疗效，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择2014年6～12月在我院诊断治疗的支气管扩张合并不可逆气流受限患者70例为研究对象。纳入标准：感染性支气管扩张，或者特发性支气管扩张，处于支气管扩张稳定期；有慢性气流阻塞，EFV1/EVC<70%，FEV1占预计值的30%～80%；入组前即行高分辨率CT(HRCT)检查，并有支气管扩张影像特征；知情同意，并签署知情同意书者。排除标准：有每年超过10包的吸烟史或者仍然在吸烟的患者；哮喘患者；长期使用激素治疗患者；心肺疾病严重者，不能使用肺功能仪器检查者；妊娠或者哺乳期患者；对药物过敏的患者；合并其他系统严重疾病的患者；支气管扩张合并肺纤维化患者；有免疫缺陷患者；痰培养或者抗酸染色有真菌或者分支杆菌感染的患者；不同意参加本研究的患者 ......