刘亚林 刘飞君.河北医科大学第四医院心内科，河北石家庄 050000；.山西省太原钢铁(集团)总医院心内科，山西太原 030000

    冠心宁联合谷红对不稳定型心绞痛PCI术后血小板功能的影响及心肌保护作用

    刘亚林1刘飞君2

    1.河北医科大学第四医院心内科，河北石家庄050000；2.山西省太原钢铁(集团)总医院心内科，山西太原030000

    [摘要]目的探讨冠心宁联合谷红对不稳定型心绞痛PCI术后血小板功能的影响及心肌保护作用。方法选取2013年12月～2014年12月收入我院的择期行PCI术的不稳定型心绞痛患者84例，随机分为治疗组和对照组，各42例。在PCI术前，对照组静脉注射冠心宁治疗，治疗组在对照组基础上加用谷红注射液，并对两组术中心绞痛及心电图变化、cTnT，CK-MB、LVEF变化、血小板聚集率进行比较。结果PCI术中，治疗组心绞痛发作4例，占9.52%，显著低于对照组的14例(33.33%)，两组相比差异有统计学意义(χ2=6.327，P<0.05)。治疗组20例出现心电图ST段及T波变化，占47.62%，显著低于对照组的28例(66.67%)，两组相比差异有统计学意义(χ2=5.338，P<0.05)。术后6 h及术后24 h，治疗组cTnT水平显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，但两组CK-MB差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后7 d，两组LVEF数值差异无统计学意义(P>0.05)，术后28 d，治疗组LVEF值显著高于对照组，两组相比差异具有统计学意义(t=7.282，P<0.05)。治疗前，两组血小板聚集率差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，两组血小板聚集率均有降低，但治疗组降低程度更显著(P<0.05)。结论冠心宁联合谷红可促进UAP患者PCI术后血小板功能恢复正常，保护心肌，减少心肌损伤，对改善患者的临床预后具有重要作用。

    [关键词]冠心宁；谷红；不稳定型心绞痛；PCI；血小板功能；心肌保护

    不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris，UAP)为急性心肌梗死及稳定型心绞痛之间的心绞痛综合征[1]，及时有效的治疗有助于改善患者的预后。研究表明，溶栓治疗对UA患者无效，甚至会造成严重的后果[2]，对该类患者来说，经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention，PCI)为有效的治疗手段，PCI为使用经皮穿刺法减轻冠状动脉狭窄的心导管术总称[3]，但是在术中球囊扩张、支架释放等可短暂的阻断血流 ......