王 娟 文革生 沈国松浙江省湖州市妇幼保健院新生儿科，浙江湖州 313000

    新生儿真菌感染母婴垂直传播调查及防治策略

    王娟文革生沈国松

    浙江省湖州市妇幼保健院新生儿科，浙江湖州313000

    [摘要]目的调查出生7 d内的新生儿发生真菌定植或感染者与母亲妊娠期阴道念珠菌感染的相关性，提出垂直传播防治策略。方法采用回顾性调查分析方法，选取2013年2月～2015年6月在我院分娩且出生24 h内即在新生儿科住院、出生7 d内发生真菌定植或感染者82例为调查组，另选同期新生儿82例未发生真菌感染者为对照组，分析与其母亲妊娠期阴道念珠菌感染的相关性。结果两组患儿性别、胎龄、出生体重、分娩方式等方面差异均无统计学意义(P>0.05)，调查组82例中新生儿脐炎11例，尿布皮炎46例，鹅口疮23例，真菌败血症2例，其母亲妊娠期阴道念珠菌感染者42例；对照组82例中其母亲妊娠期阴道念珠菌感染者19例，两组患儿与其母亲妊娠期阴道念珠菌感染相关性差异有高度统计学意义(χ2=13.81，P<0.01)。新生儿行感染部位真菌培养及菌种鉴定，发现其菌种分布与母亲妊娠期阴道分泌物涂片和(或)培养的结果一致。母亲妊娠期阴道念珠菌感染者61例，其中，治疗组26例，新生儿真菌感染7例，发病率26.9%，未治疗组35例，新生儿真菌感染26例，发病率74.3%，显示母亲治疗与否对新生儿真菌感染发生亦有显著差异(χ2=13.48，P<0.01)。结论新生儿真菌定植或感染者其母亲妊娠期阴道念珠菌感染发生率高，母亲及时正规治疗可降低真菌母婴垂直传播。

    [关键词]真菌感染；新生儿；垂直传播；防治

    近年来，随着诊疗技术的进步，新生儿存活率显著提高，但新生儿真菌感染的发病率逐年上升[1]，新生儿免疫系统发育不完善，感染后不易治愈，易于发生反复感染[2]。新生儿真菌感染包括皮肤浅表感染和深部真菌感染，而浅表感染、定植又是导致深部真菌感染的重要原因，新生儿真菌感染主要包括母婴垂直传播和水平传播，垂直传播主要是分娩时来自母亲，白色念珠菌多见，主要在生后1周左右发病[3]。本文重点探讨出生7 d内新生儿真菌定植或感染与其母亲妊娠期阴道念珠菌感染的相关性，从而为降低新生儿真菌感染提出防治策略，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2013年2月～2015年6月在我院分娩，且出生24 h内即在新生儿科住院，出生7 d内发生真菌定植或感染者为调查组(82例)，同期新生儿未发生真菌感染者为对照组(82例) ......