顾 斌 吴建永.浙江省肿瘤医院麻醉科，浙江杭州 30000；2.浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心，浙江杭州 30000

    血液透析和腹膜透析患者肾移植后钙磷代谢变化研究

    顾斌1吴建永2▲

    1.浙江省肿瘤医院麻醉科，浙江杭州310000；2.浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心，浙江杭州310000

    [摘要]目的观察比较血液透析和腹膜透析两种不同透析方式的患者肾脏移植后常见的钙磷代谢变化及不同的透析方式对肾脏移植后钙磷代谢的影响。方法回顾性地分析本中心从2006年9月～2009年1月之间收治的透析患者共计71例，其中血液透析患者31例，腹膜透析患者40例，观察所有患者肾脏移植后的血清总钙和无机磷的变化水平，观察时间为3年。分别比较两组患者肾脏移植前后血清钙磷水平的变化和两组患者肾移植后不同时间点血清钙磷水平的差异。结果对两组患者移植前和移植后6个月、12个月、36个月的eGFR、血清总钙和无机磷水平分别进行记录，发现两组患者的移植肾功能差异无统计学意义(P>0.05)；血清总钙与肾脏移植前相比均有上升，无机磷均显著下降(P<0.05)；肾脏移植后的各个时间点血清钙磷水平的差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液透析和腹膜透析患者肾脏移植后血清总钙上升，无机磷下降。不同的透析方式在肾脏移植后对钙磷代谢的影响不大。

    [关键词]肾脏移植；血液透析；腹膜透析；钙；无机磷

    长期透析的终末期肾脏疾病患者中常伴随血清钙磷水平及钙磷代谢异常，产生一系列相关的临床症状。长期透析的患者在进行肾脏移植后其体内钙磷代谢的异常问题虽得到不同程度的改善，但仍有很大一部分患者在肾脏移植后其体内钙磷代谢的异常问题仍然持续存在。目前已有的相关研究显示，透析患者在进行肾脏移植后，即使手术后移植肾能发挥良好的功能，其机体内也存在着不同程度的钙磷代谢异常，并且不同的患者之间钙磷代谢的异常程度差异较大。研究认为长期透析的患者肾脏移植前的透析时间的长短与移植后钙磷代谢的异常程度存在一定的联系，目前为止，对于不同透析方式对肾脏移植后钙磷代谢异常的影响的相关研究甚少[1-3]。本研究主要探讨血液透析和腹膜透析的患者在肾脏移植后3年内常见的钙磷代谢变化以及不同的透析方式对肾脏移植后钙磷代谢的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择2006年9月～2009年1月于我中心行肾脏移植手术成功患者共计375例，其中不包括有多器官移植和多次肾脏移植的患者。375例患者中术前未进行透析治疗而直接行肾移植的有7例 ......